Bursitis y sinovitis, ¿cuál es la sinovitis de la rodilla.

Bursitis y sinovitis, ¿cuál es la sinovitis de la rodilla.

"Cuando las estructuras sinoviales se inflaman, distensión (hinchazón) y el dolor puede seguir," Joanne dice Kramer, DVM, Dipl. ACVS, profesor clínico asistente de cirugía equina en la Universidad de Missouri. "Peor aún, los subproductos de la inflamación severa pueden dañar el cartílago en las articulaciones, tendones en las vainas tendinosas, o la creación de adherencias (bandas de tejido cicatrizal restrictivas). Infecciosa bursitis / sinovitis menudo causa cojera severa."

La bursitis es la inflamación de la bursa. "La bolsa es un saco entre el tendón y un hueso adyacente que el tendón se desliza sobre," dice Kramer. "El saco está forrado con una membrana que produce el líquido sinovial."

Sinovitis refiere a la inflamación que se produce en la vaina del tendón (tenosinovitis) o el revestimiento interior de la cápsula articular (sinovitis). "La vaina del tendón es un saco que encierra regiones de un tendón, que se encuentra en las zonas donde el tendón cruza un conjunto de alto movimiento," afirma Kramer. "El revestimiento interior de la cubierta del tendón produce el líquido sinovial. La cápsula articular es una estructura delgada, en forma de saco que envuelve y contiene todos los elementos de un conjunto, incluyendo un revestimiento interior que produce el líquido sinovial."

Julie Dechant, DVM, MS, Dipl. ACVS, médico de emergencia equina en la Universidad del Estado de Oklahoma, aclara además: "Los problemas tales como la osteoartritis y de hueso chips se han asociado la sinovitis y bursitis (inflamación es secundaria a la lesión primaria). Pero por lo general, el uso de la bursitis términos o sinovitis implica que la enfermedad o la inflamación se localiza en el revestimiento de la membrana de estas estructuras y no hay otras lesiones asociadas – no hay infección, astillas de hueso, o la osteoartritis."

Las dos condiciones pueden afectar a varias áreas diferentes, presentan signos clínicos variados, y el resultado de múltiples causas. En general, idiopáticas (desconocidas) causas se asocian con derrame (acumulación de líquido), pero sin cojera, dice Kramer.

Dechant detalles áreas normalmente (y no tan típicamente) afectados de la siguiente manera:

bursitis Cunean se asocia con la cojera y se produce en conjunción con tarsitis (inflamación del angosto e inferior del tarso, o jarrete, articulaciones).

bursitis navicular puede ser un componente de la enfermedad navicular y se asocia con la cojera. Séptica o bursitis navicular infectada puede ocurrir cuando un clavo o un cuerpo extraño penetra en la rana y hace que la infección de la bursa navicular y las estructuras circundantes. Esto también se conoce como una "lesiones de uñas calle." Esta infección provoca cojera grave y puede ser devastador para el caballo, si no reconoce y se trata con prontitud.

bursitis bicipital se asocia con la cojera generalmente debido a una lesión en la punta del hombro. hinchazón visible es mínimo, pero el dolor es evidente durante la palpación o manipulación. La bursitis podría estar asociado con una lesión en el tendón bicipital o la presencia de fragmentos de hueso.

spavin Bog es una inflamación de la articulación grande tarsocrural en el corvejón. Esta es una queja cosmético muy común en caballos jóvenes, pero uno necesita para eliminar osteocondritis (TOC) como una causa. La cojera suele ser mínima o no está presente, pero la hinchazón puede ser significativa y crónica.

Windpuffs son inflamaciones de las estructuras de la región menudillo, ya sea en la propia articulación o la vaina del tendón alrededor de los tendones flexores en la parte posterior de la articulación. La cojera es mínima o inexistente, aunque el TOC de la articulación del menudillo debe descartarse como causa.

Thoroughpin se refiere a la inflamación de la vaina del tarso, que encierra la profunda del tendón flexor digital a medida que cruza el corvejón. La hinchazón se encuentra justo por encima y por delante de la punta del corvejón. La cojera no está presente típicamente a menos asociada con una lesión en el tendón.

Si bien estos problemas pueden desarrollarse de forma aguda, todos tienen el potencial de convertirse en problemas crónicos. "En la mayoría de situaciones, el problema es crónico," ella agrega.

Sinovitis y bursitis sin cojera desarrollan comúnmente en dos grupos de caballos – caballos jóvenes que entran en la formación y caballos de competición maduros.

Los caballos jóvenes con problemas de conformación, tales como juntas que son demasiado recto o demasiado angulada, podrían estar predispuestos, dice Dechant. La afección también puede surgir en respuesta a las demandas de formación. caballos de carreras o caballos jóvenes de rendimiento tienden a desarrollar bursitis cunean / tarsitis debido a las tensiones de la competición y de entrenamiento. Ella observa que los jóvenes caballos de exhibición son los más comúnmente presentados para la evaluación de estos problemas debido a las preocupaciones de propietario / entrenador acerca de la imperfección cosmética y la preocupación por el rendimiento futuro.

En caballos de competición maduros, el uso continuo y el desgaste de acompañamiento puede resultar en inflamación leve y crónica de la articulación del corvejón, vainas de los tendones digitales, y menudillos. "gaited caballos, Standardbreds, caballos de salto o pueden estar predispuestos a golpear sus codos con sus pezuñas durante el movimiento, haciendo que los codos tapados," dice Dechant. "Caballos calzadas con extensiones talón, remolques, o calks pueden traumatizar a sus codos cuando se está acostado, porque el zapato modificado es más probable que entren en contacto con el codo."

Caballos de cualquier edad, que golpean con el pie en el establo o remolque están en riesgo de corvejones tapados.

En la realización del diagnóstico, Kramer recomienda un examen veterinario física que consiste en un examen físico general, la observación detallada, la manipulación y la palpación de las extremidades, y un examen de cojera. Si alguna cojera está presente, la anestesia de diagnóstico puede ser necesario determinar si el derrame es la fuente de la cojera.

"Las radiografías son útiles para identificar la enfermedad articular subyacente, como la osteocondrosis, enfermedad degenerativa de las articulaciones, y las fracturas traumáticas de chips," ella agrega, "mientras que la evaluación de ultrasonido se utiliza para evaluar los daños en tendones y ligamentos.

"El veterinario buscará evidencia de un proceso de la enfermedad subyacente, como la osteocondrosis, fracturas de chips del carpo, el daño del tendón dentro de la vaina, etc.," dice Kramer. "El veterinario también comprobará si hay evidencia de una herida que pueda haber entrado en una estructura sinovial; esto puede requerir distender una articulación, vaina del tendón, o bursa con solución salina estéril y solución salina en busca de fugas de una herida cerca, proporcionando pruebas de que parte de la herida entró en la estructura sinovial."

Dechant dice que el ultrasonido es útil para evaluar aún más las lesiones del tendón y la definición de la inflamación de líquidos. "En casos seleccionados, los estudios de contraste utilizando un tinte que aparece en las radiografías pueden ser útiles para evaluar el problema."

Tratamiento y pronóstico

Cuando fue descubierto y se trata a tiempo, la bursitis y sinovitis por lo general se pueden resolver favorablemente. Dice Kramer, "Sinovitis debido a la osteocondrosis produce generalmente un buen pronóstico, pero esto depende de donde la lesión primaria es y la extensión de la lesión es. Sinovitis infecciosa / bursitis debe ser tratado a tiempo y de manera agresiva, o extensa ya veces cartílago permanente y daño de tejidos blandos en la articulación o vaina resultados bursa.

"Sin embargo, sinovitis infecciosa crónica, tenosinovitis, bursitis y tienen peor pronóstico," Kramer advierte, "debido a que la exposición prolongada a la inflamación severa a menudo ha causado grandes daños que no puede resolver, incluso cuando se haya superado la infección. Bien establecidos infecciones son mucho más difíciles y costosas de tratar que las infecciones agudas; con el tiempo, en el entorno adecuado, las bacterias pueden volverse funcionalmente paredes fuera de la circulación sistémica, lo que hace difícil la penetración de la terapia con antibióticos sistémicos y locales e incluso las propias células inmunes del caballo."

La aparición súbita de la sinovitis o bursitis en relación con una cepa o exigencias de la formación temprana es más probable que tenga una resolución espontánea de los signos clínicos leves; esto es más común en los caballos jóvenes. "De otra manera," dice Dechant, "los principales tratamientos para la mayoría de los tipos de sinovitis idiopática o bursitis incluyen combinaciones de drenar el líquido de la hinchazón, envolviendo la pierna, la aplicación de DMSO por vía tópica a la inflamación, así como inyecciones intra-sinovial o intra-bolsa de Fabricio de corticosteroides y ácido hialurónico. Si la hinchazón responde mal a las inyecciones de corticosteroides y hialuronano solo, pequeñas dosis de atropina pueden ser incluidos en la inyección conjunta; el mecanismo de esta acción no se conoce, pero es anecdóticamente eficaz. hialuronano por vía intravenosa puede ser útil como primaria o
La terapia adyuvante en algunos caballos."

Dependiendo de la severidad de la inflamación y el tratamiento utilizado, hay que ver la mejora o la resolución de la inflamación en una o dos semanas.

Si estos tratamientos no son satisfactorios para la bursa adquirida (higroma carpiano, codo cubiertas, cubiertas corvejón), la inflamación puede ser drenado con o sin otros tratamientos para inducir la fibrosis (cicatrización de los tejidos) de la cavidad, dice Dechant. Ella advierte que en cualquier momento se drena o se inyecta una membrana sinovial o bursa, hay un riesgo de infección.

Después de cualquiera de estos tratamientos, el caballo es generalmente descansó durante un par de días antes de regresar a trabajar. "Las piernas pueden necesitar ser o helado y luego se envuelve-manguera fría después del entrenamiento o trabajan para reducir la recurrencia de la inflamación," Dechant sugiere. Si el problema no se resuelve, entonces debe investigarse más a fondo.

Cuando la cojera está presente, la causa de la cojera debe ser determinado y se trata específicamente. "Típicamente, esto incluiría el descanso y / o ejercicio controlado para la gestión de los problemas de cojera, además de otros tratamientos como se indica para el problema específico, tales como cambios raquetas, medicación intra-articular, etc.," dice Dechant.

problemas subyacentes, tales como fragmentos de hueso o TOC requieren la extirpación quirúrgica de las astillas o fragmentos. "El tratamiento quirúrgico puede ser necesario también para otros problemas de cojera," Dechant informa, "incluyendo la resección de la almohadilla sinovial proliferativa en los casos de sinovitis villonodular o sinovectomía (eliminación de la membrana sinovial) en casos de sinovitis proliferativa, donde la membrana sinovial está crónicamente engrosada y se inflama."

Cuando el tratamiento quirúrgico es la opción recomendada, por lo general se requieren varias semanas de convalecencia.

Es posible que haya ninguna manera de prevenir la aparición de la bursitis o sinovitis, pero los propietarios pueden reducir al mínimo los problemas resultantes. Kramer sugiere:

  • Supervisar las extremidades durante la inflamación anormal diaria;
  • Monitorear la cojera del caballo para todos los días;
  • Sepa dónde las estructuras comúnmente afectadas son para sinovitis (rodilla, corvejón y el menudillo) y de la bursitis (hombro);
  • Tener heridas que son estructuras sinoviales cerca, incluso cuando aparecen superficial, evaluado por un veterinario inmediatamente; y
  • La vuelta al trabajo de cualquier despido gradualmente.

Agregando a esas sugerencias, Dechant insta a los propietarios de caballos que golpean con el pie para modificar el entorno del caballo para minimizar patadas o pawing comportamientos. "En mi experiencia," ella explica, "los caballos son más propensos a patear cuando se alimenta, incluso si están en un establo y no directamente amenazados. A veces, cambiar el entorno de la alimentación, tales como la alimentación en un establo separado, la alimentación exterior, etc. parará este comportamiento. Si patada caballos en el trailer, un estilo diferente de remolque (por ejemplo Stock remolque, recorrido angular, arrastrando con el caballo mirando hacia atrás contra tradicional remolque de dos caballos) puede ser útil para aliviar la ansiedad del caballo."

cama profunda podría evitar traumatismos en las articulaciones cuando se está acostado.

Asegúrese de que los posibles beneficios para la salud outweight los posibles riesgos.

Sobre el Autor

Marcia King es un escritor independiente, premiada con sede en Ohio, que se especializa en equinos, caninos, felinos y temas veterinarios. Ella está educado en el asiento caza, doma, y ​​el placer occidental.

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