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¿Qué es un quiste de Baker?

La rodilla comprende conjuntos de la unión de dos huesos: el hueso largo del muslo (fémur) y el hueso de la espinilla (tibia) (figura 1). Entre los extremos de los huesos son 2 discos redondos hechos de cartílago, llamado el medial (interior) y el menisco lateral (exterior) (figura 1). Cada menisco actúa como un amortiguador para amortiguar el impacto del fémur sobre la tibia durante la actividad de levantamiento de peso. Envolver alrededor de toda la articulación de la rodilla es fuerte tejido conectivo conocida como la cápsula de la articulación de la rodilla que forma efectivamente un contenedor dentro de la articulación de la rodilla. Detrás de la rodilla se encuentran varios pequeños sacos llenos de líquido conocidas como bursa. Bursa están diseñados para reducir la fricción entre óseo adyacente o capas de tejido blando y, a menudo comunicarse con la articulación de la rodilla.

Figura 1 – Anatomía relevante para un quiste de Baker

Estructuras dentro de la articulación de la rodilla, como el medial y el menisco lateral pueden resultar dañados repentinamente debido a un incidente específico o gradualmente con el tiempo debido a actividades repetitivas o prolongadas ejerciendo una presión sobre el tejido. Esto puede ser debido a un peso excesivo que llevan o fuerzas de torsión, una caída o un aterrizaje incómodo desde una altura y puede más de plomo tiempo para la artrosis de rodilla. Cuando se produce una lesión a las estructuras dentro de la articulación de la rodilla, como los meniscos, hinchazón normalmente se acumula dentro de la cápsula de la articulación de la rodilla y, a veces en la bolsa (por lo general en la parte posterior de la rodilla) que se comunican con la articulación de la rodilla. Esta condición se conoce como un quiste de Baker.

Las causas de un quiste de Baker

Un quiste de Baker se produce con mayor frecuencia secundaria a los cambios degenerativos de la rodilla (gonartrosis) o las lesiones de menisco (ya sea de forma aguda o debido al uso excesivo gradual). las lesiones de menisco a menudo se producen por traumatismos en los deportes que requieren cambios repentinos de dirección y los movimientos de torsión (a veces en combinación con enderezamiento excesivo o flexión de la rodilla). Estos deportes pueden incluir fútbol, ​​fútbol, ​​baloncesto, baloncesto y esquí alpino. las roturas de menisco con frecuencia tienen lugar cuando el pie se fija en el suelo y una fuerza de torsión se aplica a la rodilla (por ejemplo, cuando el cuerpo de otro jugador cae sobre la pierna, o cuando un jugador es tackleado) o después de un salto o el aterrizaje contundente.

las lesiones de menisco también pueden ocurrir con el tiempo mediante el desgaste paulatino asociado con el uso excesivo (por ejemplo, carreras de fondo excesiva). Esto puede estar asociado con, o pueda provocar cambios degenerativos dentro de la articulación de la rodilla en el tiempo (osteoartritis), especialmente en pacientes de mayor edad.

Los signos y síntomas de un quiste de Baker

Los pacientes con un quiste de Baker suelen experimentar una firma, hinchazón bultos situados en la parte posterior de la rodilla. En los pacientes con un menor quiste de Baker poco o ningún síntoma puede estar presente. A medida que la enfermedad empeora los pacientes pueden experimentar dolor o un dolor localizado en la parte posterior de la rodilla y, a menudo una sensación de opresión, sobre todo cuando se trata de doblar o enderezar la rodilla completamente. A veces esto estanqueidad puede extenderse hasta la pantorrilla. La ternura también puede ser experimentado al tocar firmemente el quiste de Baker en la parte posterior de la rodilla.

Los pacientes con un quiste de Baker también pueden experimentar otros síntomas asociados con la causa subyacente de quiste de Baker. Estos síntomas pueden incluir clic, molienda, de bloqueo, dolores más agudos, un sonido audible en el momento de la lesión, el dolor durante ciertas actividades (como la carga de peso actividad, de rodillas, torsión o en cuclillas), debilidad rodilla o el colapso, la noche o por la mañana dolor o dolor, y, una cojera o la incapacidad de soportar el peso sobre la extremidad afectada.

El diagnóstico de un quiste de Baker

Un examen minucioso subjetiva y objetiva de un fisioterapeuta suele ser suficiente para diagnosticar un quiste de Baker y la causa subyacente de la enfermedad. Una investigación del ultrasonido es por lo general la investigación más adecuada para identificar la presencia de un quiste de Baker. Otras investigaciones, tales como rayos X, resonancia magnética y tomografía computarizada se usan a veces para ayudar o confirmar el diagnóstico y determinar la causa de un quiste de Baker. En casos raros, en los que las investigaciones adecuadas han demostrado concluyente, un artroscopio de investigación puede realizarse para ayudar al diagnóstico.

El tratamiento para un quiste de Baker

El tratamiento para el quiste de la rodilla de Baker implica principalmente tratamiento de la causa subyacente de la enfermedad. algunos quistes de Baker pueden requerir ningún tratamiento y causar pocos o ningún síntoma.

Información detallada sobre el tratamiento de algunas de las causas comunes de un quiste de Baker se puede encontrar en los siguientes enlaces:

La cirugía para un quiste de Baker

El pronóstico de un quiste de Baker

La mayoría de los pacientes con un quiste de Baker se curan bien con la fisioterapia apropiada y con frecuencia pueden regresar al deporte o actividad en un número de semanas. Muchos casos pueden requerir un tratamiento específico.

En casos raros de esta condición en la que los pacientes experimentan un malestar significativo y síntomas en curso a pesar del tratamiento de fisioterapia adecuada, la cirugía puede estar indicada con un período de larga rehabilitación a seguir, que duran semanas o meses.

La fisioterapia para un quiste de Baker

tratamiento de fisioterapia puede comprender:

  • masaje de los tejidos blandos
  • electroterapia
  • cinta o vendas para apoyar la rodilla
  • movilización
  • punción seca
  • hidroterapia
  • el uso de muletas
  • hielo o calor tratamiento
  • ejercicios progresivos para mejorar la flexibilidad, el equilibrio y la fuerza (especialmente el músculo VMO)
  • consejos modificación de la actividad
  • Educación
  • corrección biomecánica
  • la prescripción de ortesis
  • consejos anti-inflamatoria
  • consejos de pérdida de peso en su caso
  • el uso de ultrasonido en tiempo real para evaluar y volver a entrenar el músculo VMO
  • un retorno gradual a un programa de actividades

En la etapa final de la rehabilitación de todos los pacientes con esta condición, el fisioterapeuta puede idear un rendimiento adecuado al plan de deporte o actividad. Volviendo a la actividad demasiado pronto o sin rehabilitación adecuada a menudo conducen a la inflamación de la rodilla y la recurrencia de lesiones.

Otras intervenciones en el quiste de Baker

A pesar de la gestión apropiada de fisioterapia, algunos pacientes con un quiste de Baker no mejoran, ya sea conservadora o después de la cirugía. Cuando esto ocurre, el fisioterapeuta o el médico tratante puede asesorar sobre el mejor curso de gestión. Esto puede incluir nuevas investigaciones, la intervención farmacéutica, la inyección de corticosteroides, o cirugía posterior.

Ejercicios para un quiste de Baker

Los siguientes ejercicios son comúnmente prescritos para pacientes con un quiste de Baker. Debe discutir la idoneidad de estos ejercicios con su fisioterapeuta antes de comenzar ellos. En general, deberá llevarse a cabo 3 veces al día y sólo a condición de que no causen o aumentar los síntomas.

Rodilla Bend a enderezar

Flexionar y extender la rodilla tanto como sea posible sin aumentar su dolor (figura 2). Esto ayuda a restaurar el movimiento normal de la rodilla. Repetir 20 veces.

Figura 2 – Doble la rodilla para enderezar (pierna derecha)

Estática contracción del cuádriceps

figura 3 – cuádriceps contracción estática (pierna izquierda)

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Encontrar un fisioterapeuta para un quiste de Baker

Encontrar un fisioterapeuta en su área local que puede tratar un quiste de Baker y la causa subyacente de la enfermedad.

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