Acerca de la ERGE (reflujo), ayuda reflujo ácido ahora.

Este documento es un breve resumen de Pediatría reflujo ácido y la ERGE
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El reflujo gastroesofágico (RGE) o el reflujo es el término médico utilizado para describir una condición en la cual el contenido del estómago – alimentos y el ácido gástrico – con frecuencia una copia de seguridad fluyen fuera del estómago hacia el esófago. La comida que aparece puede o no puede fluir hasta el final de la boca. Puede ser vómitos fuertes que desemboca rápidamente y por completo el estómago, o puede ser más como una "eructo húmedo" que no llega a la boca

¿Cuáles son los síntomas de RGE pediátrico?

Hay muchos síntomas diferentes de RGE. Su hijo sólo puede tener alguno de estos síntomas. Los síntomas más comunes incluyen:

    • dolor, irritabilidad, llanto constante o repentina, "cólico"
    • frecuentes escupir hacia arriba o vómitos
    • vómitos o escupir en marcha más de una hora después de comer
    • no superando la etapa de escupir-up
    • rechazar la comida o la aceptación de unos pocos bocados además de ser hambre
    • malos hábitos de sueño, despertarse frecuentemente
    • "eructo húmedo" o "hipo húmedo" sonidos
    • mal aliento

    Los síntomas menos comunes de RGE pediátrico incluyen:

      • constante de comer y beber (para aliviar el dolor de garganta)
      • intolerancia de ciertos alimentos
      • poco aumento de peso; pérdida de peso
      • problemas para tragar, náuseas, ahogo
      • voz ronca
      • frecuentes rojo, dolor de garganta
      • problemas respiratorios; neumonía, bronquitis, sibilancias, asma, tos nocturna, apnea, aspiración, respiración ruidosa o dificultosa
      • infección de oído
      • en constante funcionamiento de la nariz; infecciones de los senos
      • la erosión del esmalte de los dientes
      • salvación excesiva, babeo
      • , Síndrome de Sandifer peculiar arqueando el cuello

      Si cree que su hijo puede tener GER, por favor, póngase en contacto con el médico de su hijo. También es muy importante saber a su médico si su hijo presenta síntomas nuevos o si los síntomas cambian.

      El reflujo es una nueva enfermedad?

      No. Simplemente es más común de lo que se pensaba anteriormente, y las pruebas de diagnóstico han mejorado, por lo que es más fácil detectar el reflujo. Además, ahora se sabe más acerca de las consecuencias potencialmente graves de reflujo en los bebés sin tratar. Se siguen estando poco reconocido y poco diagnosticada. Algunos investigadores creen tanto como 7.000.000 niños en los EE.UU. tienen GER

      ¿Qué tan grave es el reflujo?

      Muchos jóvenes bebés (aproximadamente 65%) regurgitan una pequeña cantidad de leche de vez en cuando, sobre todo cuando eructa después de las comidas. Esta "regurgitaciones" es normal. Otros vomitan una gran parte de cada comida. La gravedad de la misma reflujo no es lo que importa. El reflujo sólo se convierte en un problema cuando el niño está mostrando signos de complicaciones. Cuando los bebés se desarrollan complicaciones que se dice que tienen la enfermedad de reflujo gastroesofágico o ERGE.

      ¿Cuáles son las posibles complicaciones del reflujo?

      Cuando el ácido estomacal fluye en el esófago que puede causar una sensación de ardor llamado "acidez." Si el reflujo ácido causa el enrojecimiento y la inflamación del esófago, esto se llama esofagitis. La esofagitis puede ser bastante doloroso y puede reducir el deseo de comer. esofagitis severa puede conducir a sangrado de la parte inflamada del esófago. El tejido cicatricial también puede formar dentro de la parte inferior del esófago si la inflamación está presente desde hace mucho tiempo. Cuando el tejido de la cicatriz se forma se reduce el tamaño de la abertura del esófago y hace difícil tragar. Este tipo de cicatriz se denomina estenosis.

      Otra posible complicación de reflujo ácido es pobre crecimiento debido a la falta de una nutrición adecuada. La desnutrición o "retraso en el desarrollo" puede ser el resultado de la pérdida excesiva de alimentos de vómitos frecuentes o de la falta de apetito debido al dolor. Si continúa el crecimiento inadecuado, desarrollo órganos vitales pueden ser dañados y el niño puede no tener suficiente energía para aprender a caminar y correr.

      Los bebés con reflujo ácido también pueden desarrollar problemas respiratorios de los contenidos del estómago que entran en la nariz, la tráquea o los pulmones. Cuando el material entra en los pulmones esto se llama aspiración. Muchos bebés son diagnosticados por primera vez como tener reflujo ácido, mientras que la investigación de la causa de problemas respiratorios recurrentes como sibilancias, estridor o neumonía. El reflujo ácido es ahora reconocida como una de las causas de las infecciones de los senos paranasales.

      El ácido del estómago puede derretir el esmalte dental. Por favor, lleve a su hijo a un dentista tan pronto como sus dientes empiezan a llegar. Asegúrese de que el dentista relojes de la caries dental y la erosión del esmalte.

      Su hijo probablemente no desarrollará ningún problema médico grave, pero es importante ser consciente de las posibilidades para que pueda consultar a su médico si hay señales de problemas.

      ¿Cuáles son las causas del reflujo?

      La causa más común del reflujo ácido es un anillo de mal funcionamiento del músculo llamado esfínter esofágico inferior (EEI) donde el estómago y el esófago se unen. El LES se abre normalmente para permitir la deglución, eructos y vómitos y luego se cierra inmediatamente. Si el esfínter permanece relajado, o se relaja periódicamente, la comida y ácido del estómago puede escapar hacia el esófago.

      Hay muchas razones para que el esfínter no funcione correctamente; agacharse, respirando con dificultad, el uso de ropa ajustada y comer demasiado con toda la comida fuerza hacia arriba; especias, humo y otras sustancias pueden debilitar el músculo; algunos alimentos no son bien tolerados y no digieren fácilmente; y las alergias y otros problemas médicos pueden hacer que la válvula se abra.

      Sospechamos que el reflujo ácido no es una sola enfermedad, sino varias enfermedades que parecen iguales. Los síntomas se ven tan similares que se vería como una sola enfermedad. Algunos niños simplemente parecen haber nacido con un sistema digestivo inmaduro y que podría ser una alergia a los alimentos en otros. En algunas familias, la ERGE se hereda. Hay muchos problemas médicos que causan la ERGE incluyendo el tono bajo y largo ligamentos.

      ¿Cómo se diagnostica el reflujo ácido?

      El reflujo ácido se diagnostica principalmente en base a los síntomas que presenta. A menudo, si los síntomas son bastante típico de reflujo, el médico comenzará el tratamiento sin antes realizar cualquier prueba. Si el bebé responde bien, las pruebas pueden ser innecesarias a menos que el médico tiene razones para creer que puede haber otra condición médica.

      La primera prueba es típicamente una radiografía de deglución de bario que se muestran estenosis del esófago y deformidades del tracto digestivo superior. El bebé se le da una pequeña cantidad de un líquido calcáreo que se visualiza bien en la película de rayos x, formando un esquema distinto del esófago y el estómago. Los rayos X también mostrará algunos de los órganos cercanos. Como la mayoría de los bebés no escupir convenientemente durante la prueba, que por lo general sólo sirve para descartar otros problemas, tales como obstrucciones, pero en realidad no confirmar el diagnóstico de reflujo.

      Un pH-Probe Estudio 24 horas es la forma más precisa de diagnosticar el reflujo ácido. Un tubo muy delgado y flexible se coloca en el esófago del bebé con la punta justo por encima del estómago. La sonda está conectada a un dispositivo de grabación que monitoriza los niveles de ácido en el esófago, y muestra precisamente cuando se producen episodios de reflujo. La mayoría de los bebés más pequeños tendrán reflujo de vez en cuando, pero cuando los niveles de ácido son altos mayor parte del tiempo el niño puede decirse que tiene "patológico" o "clínico" reflujo.

      Un escaneo de leche (gammagrafía) es una serie de exploraciones (ya sea informatizados o con una máquina de mano) que muestran cómo la comida se mueve fuera del estómago. El niño es alimentado ya sea líquidos o sólidos mezclados con un polvo radiomarcado y examinó varias veces. Este estudio se utiliza sobre todo si se sospecha de retraso en el vaciado del estómago, pero que también muestra los episodios de reflujo y si los alimentos ingresa en los pulmones.

      Un estudio videofluoroscópico golondrina (VFSS o VSS), también conocido como un estudio de trago de bario modificado o un estudio de la motilidad orofaríngea, es un examen en el que el paciente traga varios alimentos y líquidos mezclados con bario mientras que un radiólogo toma imágenes de la boca y garganta con un movimiento de rayos X (fluoroscopio).

      ¿Cómo se cura o se trata GER?

      Hasta que los investigadores descubrir la causa de reflujo ácido, una curación completa no es posible. Hay, sin embargo, muchos métodos diferentes de tratamiento disponibles.

      La mayoría de los niños superan el reflujo ácido en su primer año de vida y pueden no requerir nada más que técnicas de posición y alimentación cuidadosas. Sólo unos pocos bebés continúan a reflujo después de dos años de edad. Es poco común para el reflujo ácido para continuar más allá de la primera infancia, pero a veces ocurre.

      Los bebés con reflujo tienen que ser posicionado de modo gravedad puede ayudar a mantener el alimento se le copia de seguridad fuera del estómago. Muchos bebés con reflujo ácido se mantienen en posición vertical casi cada minuto del día. En el pasado se recomienda que los bebés con reflujo nunca deben dejarse a la espalda porque el alimento se somete a reflujo se puede aspirar en las vías respiratorias o los pulmones más fácilmente en esta posición. Los bebés con reflujo siempre se mantuvieron en un (boca abajo) posición prona al dormir. Estas instrucciones de posicionamiento están siendo interrogados en la luz de la Campaña Volver al descanso. Sólo usted y su médico puede determinar si el riesgo de SIDS o el riesgo de aspiración de reflujo es mayor para su hijo. Si su hijo tiene apnea o hay ausencia de respiraciones, consulte a su médico inmediatamente. Un monitor de apnea puede ser utilizado para determinar si el bebé está más seguro en su espalda o estómago.

      A menudo, la cabecera de la cuna se eleva a dejar que la gravedad ayuda a mantener los alimentos de su hijo hacia abajo. Un bebé mayor que alrededor de tres meses se deslizará lentamente a la parte inferior de un colchón elevada. Hay hojas con bolsillos disponibles para remediar este problema. Ver la página de productos y anuncios.

      instrucciones de alimentación incluyen el posicionamiento de la bebé verticalmente, fórmula engrosamiento por lo que salpicará menos, eructos frecuencia, el ajuste del tamaño de las comidas y evitar picante, alimentos grasos y ácidos.

      Hay varios tipos de medicamentos utilizados en el tratamiento del reflujo ácido. Ver también nuestro boletín especial sobre medicamentos para obtener información más completa. Nunca use ningún medicamento, ni siquiera los medicamentos de venta libre, sin el permiso y la supervisión del médico.

        • Los antiácidos – ácido que ya está en el estómago neutralización.
        • medicamentos motilidad – también medicamentos procinéticos. Estos aumentan el tono muscular del tracto digestivo y mantener la comida en movimiento mejor. Betanecol (Urecholine) y la metoclopramida * (Reglan) son los únicos que se utilizan actualmente en los Estados Unidos. Eritromicina y anti estreñimiento medicamentos se utilizan a veces para este propósito. Cisaprida (Propulsid) fue retirado del mercado de Estados Unidos en julio de 2000 y está disponible sólo en circunstancias especiales. La cisaprida y domperidona están disponibles en muchos países. * La metoclopramida tiene efectos secundarios significativos. Leer el artículo en la Sala de Lectura de ello.
        • Supresores de ácido – suprimir la producción de ácido en el estómago, incluyendo: cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), ranitidina (Zantac). y Nazitidine (Axid).
        • Los bloqueadores de ácido – puede bloquear por completo la producción de ácido en el estómago. Omeprazol (Prilosec), lanseprazole (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), pantoprazol (Protonix) y la liberación inmediata de lansoprazol (Zegarid).
        • Barreras – Un medicamento barrera recubre las paredes del esófago y evita que el ácido entre en contacto con el tejido sensible. El otro tipo forma una espuma que flota en la parte superior del estómago y evita que el ácido salpique hacia el esófago. Estos medicamentos pasan a través del cuerpo sin ser absorbida.

        Con frecuencia, se necesita un poco de experimentación para encontrar el mejor medicamento ya que no todos los niños reaccionan de la misma manera, incluso a fármacos similares.

        Si la falta de aumento de peso y / o problemas de alimentación son graves, métodos alternativos de alimentación se pueden utilizar. El esófago se puede omitir y los alimentos introducidos directamente en el estómago o la nutrición intravenosa puede ser utilizado.

        Información adicional sobre el reflujo ácido y la ERGE se puede encontrar en la sección de la sala de lectura de este sitio web.

        ¿Tiene que ver una lección básica en el sistema digestivo? Salud de los niños tiene un buen uno en su sitio web.
        http://www.kidshealth.org/kid/body/digest_noSW.html

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