AEOMC (Asociación Española OsteoCondromas Múltiples congénitos) Tipos de Cáncer de Hueso, tumor en

AEOMC (Asociación Española OsteoCondromas Múltiples congénitos) Tipos de Cáncer de Hueso, tumor en

Tumores Formadores de Cartílago: Clínica.
El Dr. Miguel Sepúlveda, Instituto Traumatológico.gt; http: //www.medwave.cl/cursos/Tumores/noviembre2003/1.act

Características generales
Los Tumores formadores de cartílago hijo Los Tumores primarios Más Frecuentes.
Se caracterizan por su Comportamiento extraño y Su Evolución incierta, ya Que pueden Tener muy buen aspecto m, Pero mal desenlace.
: Además, el hijo de muy difícil adj Diagnóstico.

Los Tumores formadores de cartílago benignos se clasifican en Únicos (o solitarios) Y múltiples. Entre Los Ultimos sí Cuentan la osteocondromatosis y La encondromatosis.
De los Tumores solitarios heno Variedades: Cuatro
El osteocondroma. Que es mas Frecuente EL.
El condroma. también Frecuente.
El condroblastoma. Que es mas raro y también Se Puede mencionar con apellidos (Benigno condroblastoma, epifisiario, etc.).
El tumor cuarto Aparece en el 70% de la literatura de Como fibroma condromixoide y en un 30%, de Como condroma fibromixoide, Pero La Misma corresponden una entidad f.

condroma
ES tumor ONU formador de cartílago benigno, solitario, Cuya Descripción de la ubicación Más Frecuente es el centro y en las manos.Se Trata de condroma ONU, Porque Su ubicación es central, se denominará Encondroma.

Cuando El tumor es central, se llama Encondroma Y, Cuando Es periférico, eucondroma. AUNQUE Es Mejor Hablar de condroma periostio o periférico. Últimos Estós hijo Menos Frecuentes.
El tumor central, caracteristico, Benigno, Con todas las Características radiológicas no agresivas, Se presenta Entre la Segunda y la quinta Décadas de la vida, el pecado Diferencia por sexos. Es Importante tenerlo en Cuenta para no plantear ESTOS Diagnósticos en Edades Distintas.

La ubicación Más Frecuente es en manos, Pero Se Puede PRESENTAR en tartas y huesos largos; Cierta afecta con Frecuencia El Tercio distal de fémur.

En su cuadro clínico, Lo Más Frecuente Es Que sí Presente Como un Hallazgo radiológico asintomático, AUNQUE PUEDE también debutar Como fractura en hueso patológico o con sintomas debidos al efecto de masa.
En la radiología Da Una Lesión radiolúcida, redondeada u ovoidea, delimitada busque, expansiva, con adelgazamiento de la cortical, frequency UBICADA Con mayor metafisiario un Nivel y, Lo Más Importante, con Presencia de calcificaciones moteadas.
La forma no agresiva y La Presencia De Una Estructura interna Que corresponde un cartílago estructuran facilmente el Diagnóstico of this la lesión.

perióstica condroma
El condroma perióstica, también Llamado yuxtacortical, es Menos Frecuente. Se ve Principalmente en huesos largos de manos y pasteles, AUNQUE PUEDE Localización Tener any. En Nuestra Experiencia, se obser de Preferencia en húmero proximal.

La Frecuencia de recidiva local, es baja y el Riesgo de malignización o sarcomatización es menor de 1%, Cuando la Lesión es Única y distal, Pero Aumenta un 10% en las Lesiones Múltiples y axiales. Antiguamente se decia Que los condromas de la Mano, Únicos o múltiples, no se sarcomatizan, Pero NOSOTROS HEMOS de Visto Casos de malignización, AUNQUE escasos.

Encondromatosis
Cuando Los condromas o encondromas se transforman en Lesiones Múltiples se habla de encondromatosis, Que compromete Varios huesos.
Se habla de enfermedad de Ollier Cuando Una encondromatosis múltiple compromete Solamente ONU hemicuerpo, es factible de, en la encondromatosis unilateral.
La Mayoría de los Autores aceptan this definition, heno AUNQUE Casos de encondromatosis Que No corresponden una enfermedad de Ollier.

CUANDO this disease se Asocia una hemangiomas de Tejidos Blandos o flebolitos, se denominador síndrome de Mafucci .
En Nuestra serie de 300 patients solo hay Un caso de Mafucci y Ocho Casos de enfermedad de Ollier.
Se Manifiesta Desde la infancia con deformidad de Extremidades y Secuelas Importantes, Como Alteración del Crecimiento, con acortamiento asimetría, articular Fusión, sinostosis, etc.

Es POSITION Fácil de sospechar por el Aumento de volumen y deformidades múltiples. Radiologicamente, se caracterizó POR Lesiones radiolúcidas, múltiplos, metafisiarias habitualmente.
No se Dębe confundir con ESTOS cuadros osteocondromatosis . Que No Tiene Ninguna Relación Y Que no compromete las Manos.
El Riesgo de malignización en la encondromatosis ES superiores a 10%, Hasta 30% en ALGUNAS serie, especialmente en las Lesiones de Ubicación distal, y de Hasta 40% CUANDO hijo múltiplos axiales y.
Es Importante considerar lo anterior Cuando Se Toma La decisión de intervenir en el curso m of this disease.

Osteocondroma.
El osteocondroma, también denominado exostosis osteocartilaginosa, Es Una Lesión exuberante, Una exostosis ósea recubierta de cartílago. Se UBICA en la superficie externa del hueso, Que Crece y se Rodea de la ONU capuchón de cartílago.
Lesión this se clasifica Como tumoral por la Deformación Que producir, Pero algunos adj Autores no lo consideran asi, Porque this Formado por hueso y cartílago normal.

En TODO Caso, Lo Más Importante Es Que Es El tumor óseo primario Más Frecuente.
Muchos Grupos, INCLUIDO EL Nuestro, osteocondroma denominan La exostosis subungueal o "Cacho" La falange distal de, Que habitualmente se ve en el ortejo imprimación.
Otros Autores consideran Que Esto No es correcto Y Que ESA Lesión corresponde un Otro tipo de entidad, Porque Tiene Un Componente infeccioso o traumático.
ES tumor benigno de la ONU propio de individuals muy Jóvenes, una Diferencia del anterior: el 70% de las Lesiones osteocondrales se encuentran en Las Dos Primeras Décadas de la Vida. Es mas Frecuente en Varones.

La Lesión Que Comienza precozmente causa trastornos de Crecimiento, con acortamiento y deformidad de la Extremidad Afectada.
En Caso contrario, habitualmente es asintomática y se diagnostica Como Hallazgo de la ONU.
Puede del cursar con Aumento de volumen o dolor, Cuya causa Más Frecuente es la Compresión de nervios, Tendones, Músculos por la masa tumoral.

La Localización Que Más dolor causa es La Cara interna o medial del fémur distal, Principalmente en mujeres, DEBIDO una Que Estas USAN pantalones ajustados y caminan Rozando las piernas, Lo Que Provoca las molestias.

otra causa de dolor es la bursitis. la de Que es Inflamación del capuchón cartilagíneo Que Cubre el tumor; Este Consta de hueso, cartílago y, por Fuera, Este capuchón o bursa.
El dolor también se Puede Deber A una fractura, QUE ES MAS FRECUENTE En Los osteocondromas pediculados, pues los sésiles Tienen Una base de Amplia de unión con el hueso.

Finalmente, Lo Más Importante de Recordar es Que CUANDO UN duele osteocondroma,: Además de las Tres: causas señaladas en sí Dębe Descartar la sarcomatización, ya Que por definition los osteocondromas indoloros hijo.
La ubicación Más Frecuente es Alrededor de la rodilla, metafisiaria, habitualmente en el fémur distal.

Se Dębe considerar Que El Tamaño de la Lesión es el doble o el triple de Lo que sé Observa en la radiografía, Porquê La Gran lesión de Partes Blandas No Se Refleja En La radiología simple, por tratarse de cartílago.
La ubicación es habitualmente metafisiaria, Pero, pediculado Cuando El tumor es, SE Puede sospechar radiologicamente Porque, con el Crecimiento, se aleja de la articulación.
La recidiva, LUEGO del Tratamiento Quirúrgico, ES alcalde en los Tumores sésiles Que En Los pediculados, Pero la malignización sin SUPERA 1%.

Como la Lesión Siempre es exofítica, los Patólogos Que Ven La pieza no la pueden Interpretar Como condroblastoma ONU, Porque el osteocondroma siempre la venta y se aleja de la articulación.

Osteocondromatosis.
La osteocondromatosis, en la Mayoría de los Casos, ES hereditaria, autosómica Dominante.
Es mas Frecuente en Varones; en general se Manifiesta Más precozmente Que El osteocondroma solitario y Aparece en Niños Menores de 10 años.
El percentage de malignización en la osteocondromatosis Aumenta un 10% y un 20%, especialmente en Lesiones Múltiples y axiales.
Los encondromas y osteocondromas se pueden malignizar un condrosarcoma de la ONU, Pero también pueden Aparecer osteosarcomas Secundarios.

Condroblastoma
También se denominador condroblastoma epifisiario o benigno. AUNQUE Como nomenclatura basta condroblastoma, ya Que se sabe Que la Lesión epifisiaria es Característica.
ES tumor benigno de la ONU, MENOS FRECUENTE Que los Anteriores, de Modo Que se ve Solo en Centros de Referencia.
La edad Más Frecuente de Aparición es La Segunda Década de la vida: Alrededor de un 90% de los condroblastomas Aparecen Antes De los 20 años.
Es mas Frecuente en Varones y poco Frecuente en Adultos.
La Localización y La Edad hijo muy Importantes para el Diagnóstico; No Se Dębe Pensar en la ONU tumorales de Células Gigantes Antes De los 20 años.

Por otra parte, desde el Punto de Vista radiológico también heno Una Diferencia Entre Importante Ambas Entidades: en el condroblastoma Se presenta habitualmente Una periferia esclerótica, Que Nunca de casi cinco en el tumor de Células Gigantes.
La Localización epifisiaria es típica, Pero también PUEDE Aparecer en núcleos de osificación Secundarios, por Ejemplo, en trocánter alcalde.
Lo habitual Es Que aparezca en huesos largos, en la tibia proximal, fémur proximal y distal y húmero proximal.

Desde el Punto de Vista radiológico se Manifiesta Como una Lesión osteolítica, excéntrica, epifisiaria, muy parecido al del tumor de Células Gigantes.
Lo Que Es La Diferencia los presence de cartílago, Cuya ausencia PUEDE Aumentar la duda, si: Más aún Se Trata De Una Localización infrecuente, Como el talón.

Las Principales características Clínicas hijo el Dolor y el Aumento de volumen. Con Menos Frecuencia Este producto tumor derrame articular, Que se presento en el 20% de los Casos en Nuestra Experiencia, con Líquido Prácticamente normal.
Por lo Tanto, en el tumor de la ONU Alrededor de la rodilla con derrame articular se Dębe Pensar en condroblastoma ONU.

fibromixoide condroma
El condroma fibromixoide
Es El Menos Frecuente En Este Grupo de tumors.
En nuestro de grupo, La Experiencia de autor es de 7 u 8 Casos. En la literatura Se Puede ENCONTRAR con el nombre de fibroma condromixoide.
ES tumor benigno de la ONU formador de cartílago y se considera Una rareza. Es mas Frecuente en Las Dos Primeras Décadas de la Vida.
Su Presentación no se Diferencia por sexo. Se Puede Ver en Adultos, Pero su Distribución etaria es Bastante aleatoria. Se UBICA de Preferencia en la metáfisis de los Huesos largos, Con mayor Frecuencia en la tibia proximal. Predomina también Hallazgo de Como, Pero PUEDE Haber Dolor y Aumento de volumen. En la radiología se pueden ver Lesiones radiolúcidas, excéntricas Y expansivas.

Medwave. Año 3, Nº 10, Edición Noviembre de 2003.
Derechos Reservados.

PUESTOS RELACIONADOS

También te podría gustar...