Apéndice y el útero metástasis de carcinoma de células escamosas derivados de maduro quística Teratoma

Apéndice y el útero La metástasis del carcinoma de células escamosas derivados de maduro quística Teratoma

Apéndice y el útero La metástasis del carcinoma de células escamosas derivados de maduro quística teratoma del Ovario

1 Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad Recep Tayyip Erdogan, slampaa Mah. Tp Fakltesi Dekanl, Merkez, 53100 Rize, Turquía
Departamento de Patología 2, Facultad de Medicina, 53100 Rize, Turquía, Tayyip Erdogan Universidad Recep

Editores Académicos: S. A. Z. Badawy, B. Piura, y S. Rasmussen

Abstracto

1. Introducción

La mayoría de los pacientes con los MCT son asintomáticas, pero el efecto de compresión de la masa pueden dar lugar a dolor y distensión abdominal. Las complicaciones de la MCT son la rotura, torsión, y la transformación maligna [1].

El presente artículo presenta un caso de SCC que surge en un MCT con metástasis e infiltración apéndice útero en una mujer de 66 años de edad, y se revisa la literatura publicada para determinar los posibles factores de riesgo / pronósticos y tratamientos.

2. Presentación del caso

Un paciente multípara de 66 años de edad fue remitido a nuestra clínica con una masa abdominopélvica y dolor abdominal. El examen pélvico reveló una gran masa pélvica inmóvil con contornos regulares que se extiende hasta el ombligo. La ecografía y la tomografía computarizada mostró una imagen

El examen macroscópico de la muestra resultante reveló una masa sólida-quística medido

Figura 1: La pared del quiste se espesó con una masa firme.

El examen histopatológico reveló una SCC moderadamente diferenciado que surge en un MCT del ovario. El tumor estaba compuesto de islas sólidos y cordones de células escamosas atípicas, y en una parte diferente de la pared quística, componentes teratoma se ve como un epitelio escamoso estratificado con estructuras anexas (Figura 2). In situ se observaron focos de carcinoma de células escamosas en el tumor. El tumor se infiltró en todas las capas del miometrio, las estructuras linfovascular, y alcanzó el endometrio. El tumor invade las apéndice vermiforme (Figura 3). El ovario derecho era normal. No había ningún tumor en el cuello uterino. Los exámenes citológicos de la ascitis y epiplón estaban libres de células malignas. Se detectaron ganglios linfáticos reactivos en la derecha y la izquierda materiales disección de ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos.

Figura 2: El carcinoma de células escamosas, moderadamente diferenciado (HE 200).

Figura 3: Tumor invasión de la serosa apendicular y muscular propia (SE 40).

3. Discusión

Los factores pronósticos de SCC incluyen invasión capsular / ruptura, la diseminación tumoral, ascitis, adhesiones y abdominalpelvic tipos de tumores [11]. El aspecto macroscópico del nodular, papilar, o crecimientos semejantes a una coliflor invasoras en el quiste cavidades, nódulos o placas dentro de las paredes del quiste puede ser también indicadores de malignidad [12]. La invasión del útero, la metástasis en el apéndice, ascitis, adhesiones a la vejiga y la pared pélvica posterior fueron los factores de mal pronóstico en nuestro caso.

citorreducción quirúrgica con la estadificación adecuada, la terapia adyuvante con quimioterapia basada en platino o basada en paclitaxel, y la radiación pélvica toda concurrentes han sido recomendados como los métodos de tratamiento en fase avanzada y enfermedad recurrente de SCC que surge de MCT [13]. Fertilidad ahorradores de la cirugía puede ser preferible en pacientes jóvenes que desean conservar la fertilidad [13. 14].

Si se detectan lesiones de células escamosas de ovario en un paciente, el diagnóstico diferencial debe incluir SCC derivada de MCT y carcinomas metastásicos. El enfoque principal de la metástasis de carcinoma de células escamosas al ovario a menudo es de útero y vagina.

La metástasis del apéndice da cuenta de 4-5 en los casos de estadios tempranos de tumores epiteliales de ovario. Ayhan et al. reportado metástasis apéndice en 100 de 285 pacientes con cáncer de ovario, y la apendicectomía se recomienda en todos los carcinomas de ovario para mejor citorreducción quirúrgica y puesta en escena [14]. Apendicectomía se recomienda en SCC derivada de MCT como los otros tumores epiteliales de ovario.

El pronóstico es malo en SCC derivada de MCT. Sin embargo, la etapa temprana de la enfermedad y la realización de una cirugía citorreductora óptima son buenos factores de pronóstico [15].

En conclusión, a pesar de la transformación maligna derivada de MCT es extremadamente raro, los médicos deben ser conscientes de este riesgo antes de la cirugía. Debido procedimiento quirúrgico es muy diferente entre los teratomas benignos y transformación maligna que surge de los MCT, los médicos deben tener en cuenta para la apendicectomía SCC derive de casos MCT.

Conflicto de intereses

referencias

  1. A. Hackethal, D. Brueggmann, M. K. Bohlmann, F. E. Franke, H.-R. Tinneberg, y K. Mnstedt, “carcinoma de células escamosas en el teratoma quístico maduro de ovario: revisión sistemática y el análisis de los datos publicados,” The Lancet Oncology. vol. 9, no. 12, pp. 1173-1180, 2008. Ver en Editorial · Ver en Google Académico · Visión en Scopus
  2. A. Iwasa, Y. Oda, E. Kaneki et al. “Carcinoma de células escamosas que surge en el teratoma quístico maduro de ovario: un análisis inmunohistoquímico de la tumorigénesis,” histopatología. vol. 51, no. 1, pp. 98-104, 2007. Ver en Editorial · Ver en Google Académico · Visión en Scopus
  3. V. Ulker, C. Numanoglu, O. Akbayir, et al. “La transformación maligna derivada de teratoma quístico maduro de ovario: reporte de seis casos,” Diario de Obstetricia y Ginecología de Investigación. vol. 38, no. 5, pp. 849-853, 2012. Ver en Google Académico
  4. L. Dos Santos, E. Mok, A. Iasonos et al. “Carcinoma de células escamosas que surge en el teratoma quístico maduro de ovario: una serie de casos y revisión de la literatura” Oncología Ginecológica. vol. 105, no. 2, pp. 321-324, 2007. Ver en Editorial · Ver en Google Académico · Visión en Scopus
  5. F. Kikkawa, H. Ishikawa, K. Tamakoshi, A. Nawa, N. Suganuma, e Y. Tomoda, “Carcinoma de células escamosas surge de teratoma quístico maduro de ovario: un análisis clínico-patológico” Obstetricia y Ginecología. vol. 89, no. 6, pp. 1017-1022, 1997. Ver en Editorial · Ver en Google Académico · Visión en Scopus
  6. M. Kashimura, M. Shinohara, T. Hirakawa, T. Kamura, y K. Matsukuma, “Estudio clínico-patológico de carcinoma de células escamosas del ovario” Oncología Ginecológica. vol. 34, no. 1, pp. 75-79, 1989. Ver en Google Académico · Visión en Scopus
  7. F. Kikkawa, A. Nawa, K. Tamakoshi, et al. “El diagnóstico de carcinoma de células escamosas surge de teratoma quístico maduro de ovario” Cáncer. vol. 82, no. 11, pp. 2249-2255, 1998. Ver en Google Académico
  8. H. S. Kim, J. W. Kim, H. H. Chung, N.-H. Parque, Y.-S. Canción, y S.-B. Kang, “Enfermedad confinada dentro del ovario y más pequeña cantidad de ascitis son factores de buen pronóstico para la supervivencia de los pacientes con carcinoma de células escamosas surge de teratoma quístico maduro de ovario: una serie de casos en Corea y la revisión de los informes publicados,” Diario de Obstetricia y Ginecología de Investigación. vol. 35, no. 1, pp. 99-105, 2009. Ver en Editorial · Ver en Google Académico · Visión en Scopus
  9. Y. Mori, H. Nishii, K. Takabe et al. “El diagnóstico preoperatorio de transformación maligna que surge de teratoma quístico maduro de ovario” Oncología Ginecológica. vol. 90, no. 2, pp. 338-341, 2003. Ver en Editorial · Ver en Google Académico · Visión en Scopus
  10. L. Saba, S. Guerriero, R. Sulcis, Virgilio B., G. Melis y G. Mallarini, “Los teratomas maduros e inmaduros ovario: CT, Estados Unidos y MR características de imagen” European Journal of Radiology. vol. 72, no. 3, pp. 454-463, 2009. Ver en Editorial · Ver en Google Académico · Visión en Scopus
  11. G. W. H. sello y E. M. McConnell, “La malignidad que surge en los teratomas ováricos quísticos. Un informe de 24 casos ” Revista Británica de Obstetricia y Ginecología. vol. 90, no. 7, pp. 671-675, 1983. Ver en Google Académico · Visión en Scopus
  12. H. M. Brammer III, J. L. Buck, S. W. Hayes, S. Sheth, A. y F. Tavassoli, “A partir de los archivos de la AFIP. Los tumores malignos de células germinales del ovario: correlación radiológica-patológica ” Radiographics. vol. 10, no. 4, pp. 715-724, 1990. Ver en Google Académico · Visión en Scopus
  13. A.-J. Chiang, V. La, J. Peng, K.-J. Yu, N. y N. H. Teng, “Carcinoma de células escamosas surge de teratoma quístico maduro de ovario” Revista Internacional de Cáncer Ginecológico. vol. 21, no. 3, pp. 466-474, 2011. Ver en Editorial · Ver en Google Académico · Visión en Scopus
  14. A. Ayhan, M. Gultekin, C. et al Taskiran. “Apendicectomía de rutina en el carcinoma epitelial de ovario: ¿es necesario?” Obstetricia y Ginecología. vol. 105, no. 4, pp. 719-724, 2005. Ver en Editorial · Ver en Google Académico · Visión en Scopus
  15. F. A. Zakkouri, S. Ouaouch, S. Boutayeb et al. “Carcinoma de células escamosas in situ que surge en el teratoma quístico maduro de ovario: reporte de un caso” Revista de Investigación de ovario. vol. 4, no. 1, el artículo 5, 2011. Ver en Editorial · Ver en Google Académico · Visión en Scopus

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