cirugía a corazón abierto defecto del tabique auricular

cirugía a corazón abierto defecto del tabique auricular

Comunicación interauricular

La comunicación interauricular – ostium secundum, ostium primum

La forma más común de un defecto septal auricular es presencia de tipo ostium secundum en el medio del defecto septal, mientras que menos común es ostium primum tipo, que se encuentra más baja en el septum y en estos casos existen anomalías en las válvulas tricúspide mitral. En ambos casos, saturada de oxígeno en sangre normal desde la aurícula izquierda pasa a la aurícula derecha en forma Cerdocyon que aumentan el gasto cardíaco del ventrículo derecho y el flujo pulmonar. En defecto de primum, insuficiencia mitral provoca estrés de ventrículo izquierdo.

Un número de factores, por ejemplo hypoxiation, la radiación ionizante, ciertos medicamentos tienen efectos teratogénicos. El riesgo de ostium primum y el ostium secundum comunicación interauricular en niños de la madre y el padre con malformaciones congénitas del corazón es baja alrededor de 3-4% y no debe ser un obstáculo en la planificación de los niños.

El cuadro clínico de la comunicación interauricular – ostium secundum, ostium primum
Los síntomas y signos de la comunicación interauricular – ostium secundum, ostium primum

Los hallazgos radiológicos de la comunicación interauricular ostium secundum -, ostium primum

Las grandes arterias pulmonares con pulsaciones fuertes, aumentaron patrón vascular pulmonar y el aumento de ventrículo de la aurícula derecha. La sombra en el corazón engrosado. Sombra en la aorta se reduce y pobremente diferenciado.

ECG de defecto septal atrial – ostium secundum, ostium primum

La mayoría de los pacientes tienen ocurrencia de la actividad eléctrica del ventrículo derecho, la desviación del eje eléctrico y la hipertrofia del ventrículo derecho en el caso de la comunicación interauricular ostium secundum. bloqueo de rama derecha incompleto o completo se encuentra en la mayoría de los casos. En defecto de ostium primum hay una desviación del eje eléctrico a la izquierda con una rotación en el plano frontal en la dirección opuesta del movimiento de las manos del reloj.

Las pruebas especiales para la comunicación interauricular ostium secundum -, ostium primum

Con el cateterismo cardíaco es posible calcular la cantidad de sangre que pasa entre la aurícula izquierda y la derecha, a continuación, intracardiaca y las presiones pulmonares, así como la resistencia vascular pulmonar. El catéter puede pasar a través del defecto en la aurícula izquierda. Angiocardiografía puede detectar defectos ostium primum o una regurgitación mitral. Las señales principales para la existencia de secundum ostium primum y ostium son el flujo de sangre desde la aurícula derecha a la saturación de oxígeno en sangre izquierda y aumento de la cavidad de la aurícula derecha en comparación con muestras de sangre tomadas de la boca de las venas huecas.

El tratamiento del defecto del tabique auricular – ostium secundum, ostium primum

defectos del septo pequeños no deben ser tratados quirúrgicamente. El tratamiento quirúrgico del tabique auricular está requiriendo para esos defectos con un shunt derecha-izquierda y con dos o tres veces mayor flujo sistémico y con una mayor resistencia pulmonar leve o ninguna. El riesgo operacional es pequeña, por lo que es necesario operar a los pacientes cuya relación entre el flujo pulmonar y sistémica es de 3: 2. La intervención quirúrgica no se recomienda en casos con hipertensión pulmonar y shunt inverso, debido al riesgo de descompensación cardíaca aguda.

El pronóstico de la comunicación interauricular – ostium secundum, ostium primum

Las únicas soluciones de tratamiento exitoso es el tratamiento quirúrgico o artificial cierre del defecto. momento adecuado para el tratamiento quirúrgico sólo puede basarse en la necesidad de cirugía y riesgos de la cirugía. La mortalidad operatoria con el uso de la máquina de circulación extracorpórea es baja (lt; 1%) en pacientes menores de 45 años de edad, que no se tienen presión descompensada lt; 60 mm Hg.

Aumenta hasta un 6-10% en pacientes mayores de 40 años de edad, también tienen una descompensación cardíaca y aumento de la presión gt; 60 mm Hg. El mayor número de supervivientes muestran una mejoría notable.

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