Cohosh Negro Usos, Beneficios – Dosificación – Base de datos a base de plantas, el cohosh negro extracto de aborto.

Cohosh Negro Usos, Beneficios - Dosificación - Base de datos a base de plantas, el cohosh negro extracto de aborto.

Nombre Científico (s):Actaea racemosa L. syn. Cimicifuga racemosa (L.) Nutt. Familia: Ranunculaceae.

Nombres comunes): Baneberry. cohosh negro. serpentaria negro. bugbane. Cimicifuga. rattleroot. Rattleweed. rattletop. traubensilberberze. squawroot. wanzenkraut 1. 2

Usos

El cohosh negro se ha utilizado para ayudar a controlar algunos síntomas de la menopausia y como una alternativa a la terapia de reemplazo hormonal (TRH). Puede ser útil para el tratamiento de la hipercolesterolemia o enfermedad arterial periférica. Los estudios clínicos de intervención para estos usos.

dosificación

Sobre la base de los estudios clínicos, la dosis diaria recomendada actualmente de cohosh negro es un etanol o isopropanol extracto de 40% a 60% de 40 a 80 mg de la droga a base de hierbas que está estandarizado para contener 1 mg de triterpenos de 27 deoxyactein por cada 20 mg comprimidos. aconsejar a los pacientes que los efectos terapéuticos generalmente comienzan después de 2 semanas, con efectos máximos observados por lo general dentro de las 8 semanas.

Contraindicaciones

Los pacientes con sensibilidad a la aspirina, ya que contiene salicilatos.

Embarazo / Lactancia

El cohosh negro está contraindicado en el embarazo y puede causar un parto prematuro en grandes dosis. Evitar el cohosh negro durante la lactancia.

interacciones

Ninguno bien documentado.

Reacciones adversas

Hay una baja incidencia de reacciones adversas.

Toxicología

Sobredosis de cohosh negro puede causar náuseas, vómitos, mareos, sistema nervioso y trastornos de la visión, la frecuencia del pulso reducida, y el aumento de la transpiración. Los informes de casos documentan principalmente toxicidad hepática; sin embargo, cardiovascular y trastornos circulatorios y 1 caso de convulsiones se han documentado.

Botánica

Historia

Los indios americanos utilizan cohosh negro para el tratamiento de malestar general, enfermedades renales, la malaria, el reumatismo, dolor de garganta, y trastornos ginecológicos (por ejemplo, facilidad de trabajo, calambres menstruales). colonos norteamericanos usan la hierba para el tratamiento de la amenorrea, la bronquitis, la corea, la hidropesía, la fiebre, la histeria, la picazón, el lumbago, trastornos nerviosos, la mordedura de serpiente, la fiebre amarilla, y los trastornos uterinos. En la medicina tradicional china, la hierba fue valorado por sus propiedades anti-inflamatorias, analgésicas y antipiréticas. La planta se ha utilizado en Europa desde el siglo 17 para tratar el dolor en las articulaciones, la neuralgia, y dolor en el embarazo y el parto. Reportes de la literatura también documentan el uso de cohosh negro para el tratamiento de la gripe, la viruela, el reumatismo agudo, dolor de cabeza, tos, corea, y otros trastornos del sistema nervioso. 6. 7. 8 Fue una hierba importante en el movimiento médico ecléctico en los Estados Unidos en el siglo 19, bajo el nombre “macrotys.” Compuesto Vegetal de 9 El remedio de antaño Lydia Pinkham (principios de 1900) contiene muchos ingredientes naturales, incluyendo el cohosh negro. 10 Las raíces y rizomas se usan con fines medicinales. Un té de la raíz ha sido recomendado para el dolor de garganta. El nombre latino Cimicifuga medio “repelente de insectos,” y la planta se ha usado para este propósito. Una variedad de preparaciones de Cimicifuga están disponibles comercialmente. Sin embargo, Remifemin. el nombre de marca de un extracto estandarizado de la planta, ha sido ampliamente estudiado y usado en Alemania para el manejo de la menopausia desde mediados de la década de 1950. 6. 11

Química

informes alemanes de finales de 1960 discutir el contenido del cohosh negro. 12. 13. 14 Los componentes medicinales clave incluyen glicósidos triterpénicos, ácidos fenólicos, flavonoides, aceites volátiles, y taninos. cromatografía de líquidos de alta resolución reveló la presencia de ácido cafeico, ácido ferúlico, ácido isoferulic, cimicifugoside H-1, cimiracemoside A, cimicifugoside H-2, ( 26R ) -actein, 26-deoxycimicifugoside, ( 26S ) -actein, 23-epi-26-deoxyactein, 23-OAC-shengmanol-3- O -beta-D-xilósido, 26-deoxyactein, 25-OAc-cimigenol-3- O -beta-L-arabinósido, 25-OAc-cimigenol-3- O -beta-D-xilósido, cimigenol-3- O -beta-L-arabinósido, y cimigenol-3- O -beta-D-xilósido. 15 Cuatro ésteres fenilpropanoides, cimiracemates A-D (14), han sido identificados. 16. 17 cohosh Negro contiene N-metilcitisina, así como alcaloides de guanidina 18 y N-metil-serotonina. 19 La mezcla de terpenos consiste en actein, 12-acetylactein, y cimigoside. Otros componentes que se encuentran en la planta incluyen ácido acético, butírico, fórmico, oleico, palmítico, y los ácidos salicílico; racemosina; formononetina (una isoflavona); fitoesteroles; acteina (mezcla resinosa); y aceite volátil. 20 Una sustancia resinosa amorfo llamado cimicifugin (macrotin) representa aproximadamente el 15% a 20% de la raíz. Cimigoside (cimifugoside) y 27-deoxyacteine ​​también se han aislado. El glicósido de triterpeno, 27-deoxyacteine, se utiliza para normalizar Remifemin. 21. 22

Usos y Farmacología

cohosh negro se ha utilizado para controlar los síntomas de la menopausia como alternativa a la terapia de reemplazo hormonal convencional. La planta parece no tener efecto estimulante sobre los cánceres dependientes de estrógenos, e incluso puede exhibir efectos inhibidores contra la enfermedad. El cohosh negro también puede ser útil en otras áreas, como el tratamiento para el VIH, la hipercolesterolemia y la enfermedad arterial periférica.

La isoflavona formononetina se une a preparaciones de receptores de estrógenos; sin embargo, no reduce los niveles séricos de hormona luteinizante (LH) en ratas ovariectomizadas. 29 N-metil-serotonina se aisló de cohosh negro y se muestra para unirse a 5-HT 7 receptores e inducen monofosfato de adenosina cíclico (AMP). 30

Una preparación estandarizada BNO 1055 (. Klimadynon / Menofem 40 mg / día) se comparó con estrógenos conjugados (0,6 mg / día) en un estudio doble ciego, controlado con placebo y encontró una reducción en los síntomas de la menopausia, así como los niveles de estrógeno; Sin embargo, debido a que cada brazo del estudio fue pequeño (n = 20 a 22), la diferencia entre el placebo no alcanzó significación estadística. 39 Otro estudio encontró que el cohosh negro tuvo un efecto sobre los síntomas menopáusicos sólo en un subgrupo de mujeres con síntomas graves (índice de Kupperman más de 20). 40

A 12 semanas, estudio aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, en los Países Bajos encontró ningún efecto sobre los síntomas menopáusicos y para una cohosh negro combinación de isoflavonas de soja. 41 Un estudio más grande de 5 brazos no encontró ningún efecto sobre los síntomas vasomotores de la menopausia a los 3, 6 y 12 meses de tratamiento con el cohosh negro solo (160 mg diarios) y en combinación. 42 Un estudio cruzado de 20 mg de cohosh negro dos veces al día no encontraron ningún efecto en comparación con el placebo. 43 Una combinación fija de cohosh negro y la hierba de San Juan estudió en mujeres con molestias de la menopausia con un componente psicológico pronunciado, por el contrario, se encontró una reducción muy significativa en las puntuaciones de síntomas. 44

Las alternativas a base de plantas para el Estudio de la Menopausia, además de examinar los puntos finales primarios, tales como la frecuencia de sofocos, 42 también estudió la citología vaginal, sequedad, los ciclos menstruales, y los perfiles hormonales de los sujetos; Sin embargo, no se observaron efectos en el epitelio vaginal, endometrio, o los niveles de hormonas reproductivas. 45 Un estudio mecanicista examinó la pulsatilidad de LH y encontró un papel de los receptores opioides centrales en las acciones de cohosh negro. tratamiento naloxona aumentó la frecuencia entre los pulsos de LH, especialmente por la noche. 46 Un estudio realizado en España de las mujeres posmenopáusicas con sobrepeso dado el cohosh negro calidad evaluada de las medidas de la vida, encontrando que la menopausia y la salud y los dominios psíquicos del inventario se han mejorado para el grupo cohosh negro. 47 En un estudio de 12 meses de Estados Unidos, el cohosh negro no logró reducir los síntomas vasomotores la misma eficacia que el placebo y no mejoró otras medidas. 48

Varios meta-análisis sistemático 49. 50. 51 han llegado a la conclusión de que la evidencia es muy débil para la eficacia de cohosh negro para mejorar los síntomas vasomotores de la menopausia. ensayos más recientes han llevado a cabo con preparaciones estandarizadas y se han impulsado para detectar efectos importantes. Estos resultados permitieron concluir que el cohosh negro no puede ser recomendado para molestias de la menopausia.

Dosificación

Sobre la base de los estudios clínicos, para controlar los síntomas de la menopausia, la dosis recomendada actual de cohosh negro es un extracto de etanol o isopropanol 40% a 60% en una dosis diaria de 40 a 80 mg estandarizado que contiene 1 mg de la triterpeno 27- deoxyactein por cada 20 mg tableta. Los efectos terapéuticos comienzan generalmente después de 2 semanas, con efectos máximos por lo general dentro de las 8 semanas. 6. 7

Embarazo / Lactancia

El cohosh negro se debe utilizar con precaución durante el embarazo. 66 Las dosis grandes pueden causar un parto prematuro. 3. 20

interacciones

El cohosh negro puede potenciar los efectos de los medicamentos antihipertensivos en conejos, pero no en perros o humanos. 7 constituyentes cohosh negro inhiben enzimas del citocromo P450 4, 67, que pueden causar interacciones entre las hierbas con las drogas.

Reacciones adversas

En un artículo de revisión sobre la seguridad de la hierba, los informes no controlados, vigilancia posterior a la comercialización, y los ensayos clínicos humanos de más de 2.800 pacientes demuestran una baja incidencia de reacciones adversas. 6

Toxicología

Sobredosis de cohosh negro puede causar náuseas, vómitos, mareos, sistema nervioso y trastornos de la visión, la frecuencia del pulso reducida, y el aumento de la transpiración. El actein constituyente no posee toxicidad en estudios con animales. 20. 22 La mayor preocupación actual es la hepatotoxicidad. Numerosos informes de casos de daño hepático se han publicado 68. 69. 70. 71. 72. 73; Sin embargo, los estudios clínicos prospectivos de la función hepática en mujeres que toman el cohosh negro no han logrado encontrar efectos negativos sobre la función hepática. 74 Los estudios en ratas también han fracasado en detectar daños en el hígado. 75 Los análisis críticos han fallado generalmente para apoyar un efecto negativo directo del cohosh negro en el hígado, 76. 77. 78. 79, aunque un panel Farmacopea de Estados Unidos recomendó una sentencia de etiqueta de advertencia. 80 Se ha sugerido que los casos de hepatotoxicidad pueden deberse a interacciones con la droga constituyente cohosh negro. 67 Además de la hepatotoxicidad, cardiovascular y trastornos circulatorios y 1 caso de convulsiones se han documentado. 22 Presentación de un caso describe una mujer de 45 años de edad que sufrió convulsiones, posiblemente relacionados con el consumo de un preparado a base de hierbas que contiene el cohosh negro. 81 Otro caso de estudio asocia el uso de cohosh negro con la activación de la coagulación y la retención de líquidos. 82 Un estudio realizado en un modelo de ratón de cáncer de mama no encontró ningún efecto de cohosh negro sobre la incidencia o aparición de cáncer, pero sí encontró un aumento en la frecuencia de metástasis pulmonares en los mismos ratones. 83

Bibliografía

Más información sobre el cohosh negro

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