Detección del cáncer y diagnóstico, el diagnóstico de cáncer de cuello uterino.

Detección del cáncer y diagnóstico, el diagnóstico de cáncer de cuello uterino.

  • El carcinoma de células escamosas surge de las células epiteliales escamosas que recubren el cuello uterino. Alrededor del 66% de todos los cánceres cervicales son de este tipo.
  • El adenocarcinoma se desarrolla a partir de células glandulares productoras de moco en el endocérvix. Es responsable de aproximadamente el 28% de todos los cánceres de cuello uterino.
  • Otros tipos más raros comprenden el 6% restante. 2

Estadísticas clave:

  • En 2016, se estima que 12.990 nuevos casos de cáncer de cuello uterino invasivo serán diagnosticados en las mujeres estadounidenses. 3
  • En 2016, se estima que 4.120 mujeres estadounidenses morirán de cáncer de cuello uterino. 3
  • Con base en los datos de 2010-2012, se estima que 250.000 mujeres en los EE.UU. están viviendo con cáncer de cuello uterino. 4
  • La mayoría de los cánceres de cuello uterino invasivo se encuentran en mujeres que no han sido examinados rutinariamente. 5
  • En 2012, se estima que el 11,4% de mujeres en los Estados Unidos no había sido analizada para detectar el cáncer de cuello uterino en los últimos cinco años. Esta estimación es mayor para las mujeres que no tienen seguro de salud (23,1%) y para los que no tienen un proveedor de atención médica regular (25,5%). 6
  • A partir de 2006-2012, la edad media de diagnóstico de cáncer de cuello uterino era 49. 4 Sin embargo, las mujeres mayores permanecen en situación de riesgo. Más del 15% de los nuevos casos se diagnostican en mujeres de más de 65. El cáncer cervical en mujeres menores de 20 años de edad es raro. 1
  • En los EE.UU. las mujeres hispanas tienen la tasa más alta de cáncer de cuello uterino, seguidos por los afroamericanos, caucásicos, indios americanos / nativos de Alaska, asiáticos y americanos isleños / Pacífico. Las tasas de mortalidad son más altas para las mujeres afroamericanas. 7
  • Cuando se detecta en sus etapas tempranas, el cáncer de cuello uterino tiene una tasa de supervivencia relativa a 5 años de aproximadamente 92%. Para la enfermedad regional, es aproximadamente el 57%. Si el cáncer se ha diseminado a órganos distantes, la supervivencia a los 5 años se reduce a aproximadamente el 17%. 4

Virus del Papiloma Humano (VPH):

  • Prácticamente todos (99,7%) cánceres de cuello uterino son causados ​​por una infección persistente con uno de los aproximadamente 15 tipos de alto riesgo, virus del papiloma humano (VPH) de la mucosa. 8, 9
  • Hay dos tipos de VPH son responsables de alrededor del 70% de todos los cánceres de cuello uterino: HPV16 y HPV18. 10, 11
  • En los EE.UU. el 24% -29% de las mujeres 14-59 años de edad están infectados con una cepa de alto riesgo de VPH. 12 Sin embargo, la mayoría de las infecciones por VPH de alto riesgo no conducen al cáncer cervical. Para el cáncer de cuello de útero para desarrollar, una infección de alto riesgo también debe ser persistente. 13
  • Casi todas las infecciones por VPH claras dentro de los dos años, y la duración media de una infección por VPH de alto riesgo es inferior a un año. 14 – 16
  • tipos de bajo riesgo del VPH, como el HPV6 y HPV11, pueden causar verrugas anogenitales pero no están asociados con el cáncer de cuello uterino. 1

Indicaciones de Revisión:

Tres grupos diferentes han publicado directrices para la detección del cáncer de cuello uterino: una colaboración multidisciplinar entre la Sociedad de la Sociedad Americana del Cáncer / Americana de Colposcopia y Patología Cervical / Sociedad Americana de Patología Clínica (ACS / ASCCP / ASCP), Estados Unidos Preventive Services Task Force (USPSTF ), y el Colegio americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). Como se muestra en la tabla, existe un consenso entre los grupos sobre casi todos los aspectos de la detección del cáncer de cuello uterino. 17- 19

La comparación de ACS / ASCP, Directrices para la detección / ASCCP USPSTF, y ACOG

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