El cáncer de columna vertebral con la metástasis

El cáncer de columna vertebral con la metástasis

Objetivos

  • Destruir el remanente de tejido tiroideo normal, Que Se Puede Dejar Durante la Cirugía para Evitar Danar el nervio recurrente o Las paratiroides siempre en un Cantidades Inferiores (ver Tipos de Intervención quirúrgica. Tiroidectomía subtotal) 1 gr
  • Destruir Posibles focos microscópicos de Células cancerígenas.

ESTA clinicamente demostrado Que Tiene Un Impacto beneficioso en el control de de la Evolución de la Enfermedad consiguiendo Reducir Tanto la Tasa de recidivas Como la Mortalidad.

: Además se consiguen Varios: beneficios u Objetivos Complementarios, hijo de Como:

  • Completar la estadificación (detection de metástasis no sospechadas) Mediante la Realización de Pruebas de Imágenes, poste-tratamiento ablativo.
  • Mejorar, Mediante la Destrucción del tejido tiroideo sano, la Sensibilidad y especificidad de las Pruebas diagnósticas empleadas en el Seguimiento de los Pacientes, párrafo Detectar la Enfermedad residual o la recidiva de un Través de la determinacion de los Niveles de tiroglobulina, ECO y / o ECA Diagnóstico con 131 I.

En Ocasiones La determinacion de la dosis Adecuada pasa por la ONU Rastreo corporal total (RCT) antes de la ablación, AUNQUE la tendencia f real es evitarlo DEBIDO A Su Bajo Impacto en la decisión de Realizar o sin la ablación.

Procedimiento

Una parte del Esencial Tratamiento consiste del baño Realizar UNOS prueba de Laboratorio (TSH y Tg), coincidiendo con la Máxima Estimulación de la TSH, En El caso de Que se Haya Retirado La L-T4, se realizarán Estas El Mismo Dia y Previo al Tratamiento Con 131 I. Si por el contrario el estímulo se Realizo Mediante rhTSH, las analíticas te las realizarán Durante tu estancia en la habitación ¿plomada.

: Además, en El Mismo Día del ingreso en la habitación ¿plomada, Y Siempre Antes del Tratamiento, Si Hay Riesgo de embarazo te Harán ONU test de embarazo. Que nos podemos deducir Que dar negativo párr Poder Seguir.

A partir de ESE Momento te mantendrán En Una habitación plomada. No se DARA EL alta radiológica si no se Cumplen Los Dos Criterios Siguientes:

  1. Que la Tasa de dosis emitida por el Paciente mar Menor Que la Tasa de dosis Correspondiente A una activity administrada de 800 MBq. En La Práctica ESTO SE Puede corresponder con Una Tasa de dosis (Equivalente a la dosis ambiental) Que menor de 40 Sv / h Medida a la altura del Centro del Tórax y un 1 metro de distancia en la parte frontal del Paciente, Medida Que permite ya Cierto Nivel de convivencia pecado Riesgo. Mira en Radioactividad y Medidas de radioprotección para entenderlo.
  1. Que El Paciente Quiera y mar Capaz de Seguir las INSTRUCCIONES Que se le van a dar por escrito y verbalmente.

Los Resultados del ECA siempre serviran para Revisar la correcta del estadificación del CDT y Junto a los Niveles de tiroglobulina (Tg), en ausencia de Anticuerpos anti-Tg, indicarán la pauta Seguir una, completando los Datos de la anatomía patológica. En TODO Caso La VALORACIÓN dependera de la ONU multidisciplinar equipo.

Situaciones Especiales

  • En las Personas de Edad Avanzada, con Antecedentes de hipertensión arterial, la diabetes y Con Cierto grado de insuficiencia renal Suelen Reducir la Actividad de 131I reduciendo la dosis y asi Evitar Una alcaldesa irradiación al resto del Cuerpo.
  • Personas In estafadores insuficiencia renal, hemodiálisis y SE Dębe considerar la disminución de la Eliminación renal del 131 I, Y Que esta se Llevara cabo un A través del material de diálisis de por Lo que sé nos podemos deducir Previsto ONU Sistema Controlado de Eliminación del Líquidos. El alargamiento del tiempo de permanencia del 131 I circulante Aumenta la médula ósea de un toxicity, por Lo Que Se Puede OPTAR por:
  • Administrar la dosis Estándar, Pero a la Vez dializar al Paciente Durante el Aislamiento, a las 24 horas y también Días sucesivos Hasta Disminuir la Tasa de Exposición Hasta Límites Permitidos.
  • Administrar Una dosis menor de milicurios y Seguir su pauta de diálisis Una Vez dado de alta al Paciente (48 y 72 horas).

Cuando Se sospeche tumor localizado de la ONU en Espacios Confinados anatómicos, especialmente SNC, columna vertebral necesitará IGUALMENTE Una Planificación cuidadosa, especialmente en el Sistema nervioso central de hueso o, Donde el Riesgo de Compresión de Órganos Vitales Llevara una valorar el USO de corticoides.

Revisado en Abril-2012 por la Dra. De ADN. María Angustias Muros de Fuentes, en ESE Momento Coordinador del Grupo de Trabajo de Endocrinología Nuclear de la SEMNIM.

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