El tratamiento del acné con antibióticos por vía oral doxiciclina, tratamiento del acné oral.

El tratamiento del acné con antibióticos por vía oral doxiciclina, tratamiento del acné oral.

El tratamiento del acné con antibióticos por vía oral doxiciclina

Mecanismo de acción

P. acné inicia acné inflamatorio. La bacteria es generalmente presentes en pequeñas cantidades. P. acné prolifera en el medio ambiente rico en lípidos de la microcomedones y produce mediadores proinflamatorios que causan pápulas, pústulas y quistes. P. acnes es altamente sensible a muchos antibióticos. El problema es para administrar el fármaco en el medio ambiente rico en lípidos de la microcomedones ..

Los antibióticos sistémicos versus tópicos

acné inflamatorio moderado con pápulas y pústulas que cubren una amplia área es tratada con antibióticos por vía oral y por vía tópica. Los pacientes tratados con un antibiótico oral se pueden administrar antibióticos tópicos cuando se estrecha la dosis del antibiótico oral.

La respuesta a los antibióticos orales es impredecible. Algunos pacientes responden, mientras que otros no lo hacen. Es difícil predecir quién va a benifit. Los pacientes con acné nodular quístico pueden mejorar con terapia de antibióticos por vía oral, pero que la respuesta es a menudo limitada. Estos pacientes con frecuencia fallan un curso de antibióticos por vía oral y por vía tópica y requieren la isotretinoína.

Los pacientes son tratados con cursos ya sea un curso prolongado o intermitente de antibióticos antes de que se logró una respuesta completa. Los antibióticos orales se dan generalmente por un mínimo de 1 a 3 meses antes de que se reduce la dosis. Una vez que la aparición de nuevas lesiones inflamatorias haya disminuido o cesado, se retira gradualmente ahusada entonces la dosis. La terapia retinoide tópico se debe continuar para mantener la remisión. La mayoría de P. acnes son sensibles a muchos antibióticos, pero han aparecido cepas menos sensibles. La resistencia a la eritromicina se ha incrementado y limitado el uso de este medicamento.

antibióticos de uso común

Los antibióticos más prescritos son tetraciclina, eritromicina, doxiciclina y minociclina. Clindamicina, trimetoprim y mulfamethoxazole son muy eficaces, pero no se utilizan como fármacos de primera línea debido a su potencial para causar efectos secundarios graves. Los antibióticos de tetraciclina derivada por lo general no se les da a los niños menores de 7 por temor a causar manchas en los dientes.

Doxiciclina, minociclina, trimetoprima y sulfametoxazol son más soluble en lípidos y por lo tanto más eficaz que la tetraciclina y la eritromicina. P. acnes son sensibles a varios antibióticos pero la prevalencia de P. acnes resistentes a los antibióticos está aumentando. Las dosis iniciales típicas son la tetraciclina 500 mg bid, doxiciclina 100 mg una vez al día o la oferta, y la minociclina 100 mg bid. Todos los medicamentos están disponibles en forma genérica. P. acnes es sensible a otros antibióticos cefalosporinas tal y ampicilina.

La dosis inicial 500 mg bid

dosis de la forma cónica de 250 mg dos veces

No se toma con los productos lácteos

Candida albicans vaginitis

La tetraciclina es barato. Alimentos, en particular los productos lácteos, los antiácidos y hierro interfiere con la absorción intestinal. La incidencia de fotosensibilidad es baja, pero aumenta con dosis más altas.

la intolerancia gastrointestinal es común. Candida albicans vaginitis es un efecto secundario común. seudotumor cerebral en la que se altera la regulación de la presión intracraneal, es una complicación poco frecuente. Aumento de la presión intracraneal causa edema de papila y fuertes dolores de cabeza.

dosis de 20, 50, 75 de partida, 100 oferta

Se puede tomar con alimentos

Candida vaginitis baja incidencia

La doxiciclina es seguro y comúnmente prescritos. Es menos caro que la minociclina. La evidencia reciente indica que dosis muy bajas, tales como 20 mg bid pueden ser eficaces. la intolerancia gastrointestinal es común. La incidencia de fotosensibilidad es baja, pero aumenta al aumentar la dosis de los niveles.

reacciones de fotosensibilidad parecen exageradas las quemaduras solares.

dosis de 50, 75 comenzando, 100 oferta

Se puede tomar con alimentos

El vértigo relacionado dosis

reacciones graves raras

Minocycline es posiblemente el antibiótico oral más eficaz. La minociclina es caro pero está disponible como genérico. Fotosensibilidad no se produce. Es altamente soluble en lípidos y penetra en el líquido cefalorraquídeo, causando ataxia relacionada con la dosis, vértigo, náuseas, y vómitos en algunos pacientes. seudotumor cerebral rara vez se denuncia. La hepatitis autoinmune, reacciones de la enfermedad del suero y como lupus inducido por fármacos rara vez son reportados. A la pigmentación de color gris azulado de la piel, la mucosa oral, las uñas, la esclerótica, la médula y la glándula tiroides se ha encontrado en algunos pacientes, por lo general los que tomaron dosis altas durante períodos prolongados.

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