La bronquiolitis – Guía de Práctica Clínica – Recomendación clínica, nebulizador bronquiolitis.

La bronquiolitis - Guía de Práctica Clínica - Recomendación clínica, nebulizador bronquiolitis.

Diagnóstico y tratamiento de la bronquiolitis

(Apoyado, diciembre de 2014)

Recomendaciones clave

  • El diagnóstico de la bronquiolitis y la evaluación de la gravedad de la enfermedad debe basarse en la historia y examen físico. De laboratorio y radiológicos estudios no deben ser ordenados de forma rutinaria para el diagnóstico.
  • Los factores de riesgo para la enfermedad severa como la edad lt; 12 semanas, parto prematuro, enfermedad cardiopulmonar subyacente, o inmunodeficiencia deben ser evaluados al tomar decisiones sobre la evaluación y tratamiento de los niños con bronquiolitis.
  • Los broncodilatadores (albuterol, salbutamol), epinefrina y corticosteroides deben no administrar a lactantes y niños con el diagnóstico de bronquiolitis.
  • solución salina hipertónica nebulizada debe no administrar a lactantes con diagnóstico de bronquiolitis en el servicio de urgencias. solución salina hipertónica nebulizada se puede administrar a lactantes y niños hospitalizados por bronquiolitis.
  • Los antibióticos deben no debe utilizarse en niños con bronquiolitis a menos que haya una infección bacteriana concomitante.
  • El oxígeno suplementario no es necesario en niños y lactantes con diagnóstico de bronquiolitis si SpO2 excede 90%.
  • La oximetría de pulso continua es opcional para los bebés y niños con bronquiolitis.
  • La fisioterapia respiratoria debe no ser usado en el tratamiento de la bronquiolitis.
  • La profilaxis con palivizumab debe administrarse durante el primer año de vida para los niños con la enfermedad hemodinámicamente significativa del corazón o enfermedad pulmonar crónica del prematuro (lt; 32 semanas de gestación que requieren gt; 21% O2 durante los primeros 28 días de vida).
  • Para prevenir la diseminación del virus sincitial respiratorio (VSR), las manos deben ser descontaminados antes y después del contacto directo con los pacientes, después del contacto con objetos inanimados en inmediaciones de paciente, y después de quitarse los guantes. fricciones con alcohol son el método preferido para la descontaminación mano. Los médicos deben educar al personal y familiares en el saneamiento mano.
  • Los bebés no deben estar expuestos al humo del tabaco.
  • Se recomienda la lactancia materna exclusiva durante al menos 6 meses para disminuir la morbilidad de las infecciones respiratorias.

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