La desintoxicación de alcohol en el ámbito ambulatorio, el protocolo de desintoxicación de alcohol.

La desintoxicación de alcohol en el ámbito ambulatorio, el protocolo de desintoxicación de alcohol.

  1. largo plazo la ingesta de grandes cantidades de alcohol
  2. hallazgos de laboratorio anormales
  3. La orina de detección de drogas positivo para otras sustancias
  4. Enfermedad grave
  5. enfermedades comórbidas que requiere la hospitalización completa
  1. condiciones cardiopulmonares graves
  2. No controlada Diabetes Mellitus
  3. Aguda moderada a severa enfermedad infecciosa
  4. enfermedades psiquiátricas graves (por ejemplo, la ideación suicida. Psicosis)
  • Severos síntomas de abstinencia alcohólica (por ejemplo, la etapa 3, Delirium Tremens)
  • historia de abstinencia de alcohol apoderamiento
  • ambiente inseguro
    1. Seguimiento y ponerse en contacto con dificultad
    2. Ninguna persona de contacto fiable para supervisar paciente
    3. La dependencia comórbida de benzodiacepinas
    4. Antes de desintoxicación ambulatoria fallado
    5. Alto riesgo de Delirium Tremens
      1. Ver Delirium Tremens de los factores de riesgo
        1. Instituto Clínico Evaluación Retiro (CIWA-Ar)
        1. http://addiction-medicine.org/files/15doc.html
        2. evaluar inicialmente cuatro veces al día
        3. Evaluación realizada por un amigo o miembro de la familia
      2. Escala Breve de abstinencia de alcohol (SAWS)
        1. Paciente completa cuatro veces al día
        2. indicación de la dosis de benzodiazepina
          1. CIWA Ar-Score gt; 9 puntos OR
          2. SIERRAS Puntuación 12 o más
          3. Clordiazepóxido (Librium) Protocolo (PRN con base en las indicaciones mencionadas anteriormente)
            1. Prescribe Clordiazepóxido 25 mg pestañas (# 11-22)
            2. Día 1: 25-50 Librium cada 4 horas prn
            3. Día 2: 25-50 Librium cada 6 horas prn
            4. Día 3: 25-50 Librium cada 6 horas prn
            5. Día 4: 25-50 Librium cada 12 horas PRN
            6. Día 5: 25-50 Librium cada 12 horas PRN
            7. Diazepam (Valium) Protocolo (con prn basado en indicaciones mencionadas anteriormente)
              1. Prescribe Diazepam 10 mg pestañas (# 18)
              2. Día 1: Valium 10 mg cada 4 horas prn
              3. Día 2: Valium 10 mg cada 6 horas prn
              4. Día 3: Valium 10 mg cada 6 horas prn
              5. Día 4: Valium 10 mg cada 12 horas prn
              6. Día 5: Valium 10 mg cada 12 horas prn
              7. El lorazepam (Ativan) Protocolo (PRN con base en las indicaciones mencionadas anteriormente)
                1. Prescribir lorazepam 1 mg pestañas (# 15)
                2. Día 1: Ativan 2 mg cada 6 horas prn
                3. Día 2: Ativan 2 mg cada 6 horas prn
                4. Día 3: Ativan 1 mg cada 8 horas prn
                5. Día 4: Ativan 1 mg cada 12 horas prn
                6. Día 5: Ativan 1 mg cada 12 horas prn
                  1. Reducir la dosis si se produce un exceso de medicación
                  2. Seguimiento por amigo de confianza o miembro de la familia
                  3. Clordiazepóxido (Librium) Protocolo (agente preferido)
                  1. Prescribir clordiazepóxido (Librium) 25 mg pestañas (# 11-22)
                  2. Opción 1
                  1. Día 1: Librium 25-50 mg cada 6 horas programadas
                  2. Día 2: Librium 25-50 mg cada 8 horas programadas
                  3. Día 3: Librium 25-50 mg cada 12 horas programadas
                  4. Día 4: Librium 25-50 mg al acostarse programada
                  5. Día 5: Librium 25-50 mg al acostarse programada
                7. opcion 2
                  1. Día 1: Librium 50 mg cada 6-12 horas
                  2. Día 2: Librium 25 mg cada 6 horas
                  3. Día 3: Librium 25 mg cada 12 horas
                  4. Día 4: Librium 25 mg por la noche
                  5. Opción 3
                    1. Librium 25-50 mg cada 8 horas durante 3 días
                    2. Considere la posibilidad de descarga de servicio de urgencias (menor riesgo)
                    3. El seguimiento del paciente con la atención primaria o medicina de la adicción
                    4. Protocolo diazepam (Valium)
                      1. Prescribe Diazepam 10 mg pestañas (# 11)
                      2. Día 1: Valium 10 mg cada 6 horas programadas
                      3. Día 2: Valium 10 mg cada 8 horas programadas
                      4. Día 3: Valium 10 mg cada 12 horas programadas
                      5. Día 4: Valium 10 mg al acostarse programada
                      6. Día 5: Valium 10 mg al acostarse programada
                      7. Protocolo lorazepam (Ativan)
                        1. Prescribir lorazepam 1 mg pestañas (# 18)
                        2. Día 1: Ativan 2 mg cada 8 horas programadas
                        3. Día 2: Ativan 2 mg cada 8 horas programadas
                        4. Día 3: Ativan 1 mg cada 8 horas programadas
                        5. Día 4: Ativan 1 mg cada 12 horas programadas
                        6. Día 5: Ativan 1 mg al acostarse programada
                        7. PUESTOS RELACIONADOS

                          También te podría gustar...