La infección de la vejiga – renales y del tracto urinario Trastornos – Manuales Merck Versión del consumidor, lo que es una

La infección de la vejiga - renales y del tracto urinario Trastornos - Manuales Merck Versión del consumidor, lo que es una

Mujer

La cistitis es común entre las mujeres, en particular durante los años reproductivos. Algunas mujeres tienen episodios recurrentes de cistitis. Hay un número de razones por las mujeres son susceptibles, incluyendo la corta longitud de la uretra y la proximidad de la uretra a la vagina y el ano, donde se encuentran comúnmente bacterias. La relación sexual puede contribuir, también, porque el movimiento puede provocar una tendencia a que las bacterias lleguen a la uretra, de la que ascienden a la vejiga. Las mujeres embarazadas son especialmente propensos a desarrollar cistitis debido a que el embarazo por sí mismo puede interferir con el vaciado de la vejiga.

El uso de un diafragma aumenta el riesgo de desarrollar cistitis, posiblemente porque espermicida con el diafragma suprime las bacterias vaginales normales y permite que las bacterias que causan la cistitis florezca en la vagina. Tener relaciones sexuales con un hombre que usa un condón recubierto con espermicida también aumenta el riesgo.

La disminución en la producción de estrógenos que se produce después de la menopausia puede adelgazar los tejidos vaginales y vulvares alrededor de la uretra (uretritis y vaginitis atrófica atrófica), que puede predisponer a una mujer a episodios repetidos de cistitis. Además, un (prolapso) útero o la vejiga caídos pueden causar mal vaciamiento de la vejiga y predisponer a la cistitis. Un prolapso del útero o la vejiga es más común entre las mujeres que han tenido muchos hijos.

En raras ocasiones, la cistitis recurrente debido a una conexión anormal entre la vejiga y la vagina (fístula vesicovaginal).

Hombres

La cistitis es menos común entre los hombres. En los hombres, una causa común es la infección bacteriana de la próstata (prostatitis ver) que causa episodios repetidos de cistitis y uretritis. Aunque los antibióticos de bacterias rápidamente claras a partir de la orina en la vejiga, la mayoría de estos fármacos no pueden penetrar suficientemente bien en la próstata para curar rápidamente una infección allí. Por lo general, los antibióticos deben tomarse durante semanas a la vez. En consecuencia, si la terapia con medicamentos se detiene antes de tiempo, las bacterias que permanecen en la próstata tienden a infectar la vejiga.

Ambos sexos

Si el flujo de la orina se vuelve parcialmente bloqueado (obstruido) a causa de una piedra en la vejiga o la uretra, la próstata agrandada (en hombres), o un estrechamiento (estenosis) de la uretra, las bacterias que entran en el tracto urinario son menos propensos a ser purgada con orina. Las bacterias que quedan en la vejiga después de orinar pueden multiplicarse rápidamente. Las personas con larga duración o episodios repetidos de obstrucción del flujo de orina pueden desarrollar un abultamiento de la vejiga (divertículos). Este bolsillo retiene la orina después de orinar, lo que aumenta aún más el riesgo de infección.

A veces, la vejiga puede inflamarse sin la presencia de una infección, un trastorno conocido como la cistitis intersticial (ver cistitis intersticial).

Los síntomas

Cistitis por lo general provoca una necesidad frecuente y urgente de orinar y una sensación de ardor o dolor al orinar. Estos síntomas usualmente se desarrollan durante varias horas o un día. La necesidad urgente de orinar puede causar una pérdida incontrolable de orina (incontinencia de urgencia), sobre todo en las personas mayores. La fiebre es rara vez se presentan. El dolor se siente generalmente por encima del hueso púbico y, a menudo en la espalda baja también. micción frecuente durante la noche (nicturia) puede ser otro síntoma. La orina es a menudo nublado y puede contener sangre visible. Con poca frecuencia, cuando los resultados de la infección de una conexión anormal entre la vejiga y el intestino o la vagina (fístula), el aire se pueden pasar en la orina (neumaturia).

A veces la cistitis no causa síntomas, sobre todo en las personas mayores, y se descubre cuando los análisis de orina se hacen por otras razones. Entre las personas mayores, la cistitis también puede no causar síntomas relacionados con la micción y puede causar síntomas tales como fiebre o confusión. Una persona cuya vejiga no funciona correctamente debido a daños en los nervios (vejiga neurogénica-ver vejiga neurogénica) o una persona que tiene un catéter puede tener cistitis sin síntomas hasta que se presente una infección renal o fiebre.

Diagnóstico

Además, la muestra de orina pueden ser examinadas bajo un microscopio para determinar el número de glóbulos rojos y blancos de la sangre y si contiene bacterias. A veces, los cultivos de orina, en el que las bacterias de una muestra de orina se cultivan en un laboratorio, se llevan a cabo para identificar el número y tipo de bacterias. Si la persona tiene una infección, un tipo de bacterias es por lo general presentes en gran número.

En los hombres, una muestra de orina a la mitad es por lo general suficiente para un cultivo de orina. En las mujeres, un espécimen es más probable que estén contaminados con bacterias de la vagina o la vulva. Cuando la orina contiene sólo un pequeño número de bacterias, o varios tipos diferentes de bacterias de forma simultánea, la orina es probable que haya sido contaminado durante el proceso de recolección. Para asegurarse de que la orina no está contaminada, a veces los médicos deben obtener una muestra directamente de la vejiga con un catéter.

Sabías.

Prevención

Las personas que tienen infecciones frecuentes de la vejiga pueden tomar continuamente dosis bajas de antibióticos. Si las mujeres tienden a desarrollar infecciones de la vejiga después de la relación sexual, es posible que se les recomienda tomar una dosis de antibiótico inmediatamente después del coito. Los espermicidas y el uso del diafragma debe ser evitado, y las mujeres deben orinar tan pronto como sea posible después de la relación sexual. Las mujeres que toman antibióticos con regularidad para prevenir infecciones de la vejiga pueden necesitar para analizar las opciones anticonceptivas con su médico. Las mujeres posmenopáusicas con infecciones frecuentes de la vejiga y la vaginitis atrófica o uretritis atrófica pueden beneficiarse de las cremas de estrógeno aplicadas a los supositorios de la vulva o el estrógeno se inserta en la vagina.

Beber muchos líquidos puede ayudar a prevenir la cistitis. La acción de lavado de los lavados de orina muchas bacterias de la vejiga. Las defensas naturales del cuerpo a eliminar el resto de las bacterias. Se cree comúnmente que limpiarse de adelante hacia atrás, y evitar el uso de ropa interior apretada, no porosa ayuda a las mujeres a prevenir infecciones de la vejiga. Sin embargo, no está claro si cualquiera de estas estrategias es eficaz.

Tratamiento

La cirugía puede ser necesaria para aliviar cualquier obstrucción física para el flujo de orina o para corregir una anomalía estructural que hace más probable la infección, tal como una caída útero o de la vejiga. Hasta se puede producir la cirugía, el drenaje de la orina a partir de un área obstruida a través de un catéter ayuda a controlar la infección. Por lo general, un antibiótico se administra antes de la cirugía para reducir el riesgo de la propagación de la infección por todo el cuerpo.

La prevención de infecciones de la vejiga en las mujeres

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