La infección del conducto biliar (colangitis) y obstrucción (estenosis), lo que causa infección en el útero.

La infección del conducto biliar (colangitis) y obstrucción (estenosis), lo que causa infección en el útero.

¿Cuál es la colangitis?

Si hay alguna obstrucción dentro del conducto biliar, el flujo de bilis está deteriorado, y los mecanismos de defensa locales que protegen los conductos biliares de infección también se ven perturbadas. Las bacterias, por lo general desde el duodeno, pueden viajar hasta los conductos biliares en los que resulta en una infección. Si las bacterias entran a través del hígado en los conductos biliares, a continuación, se le conoce como colangitis aguda .

Las causas de la colangitis

La mayoría de los casos de colangitis aguda se deben a una infección bacteriana. Las siguientes bacterias son más comúnmente involucrados:

La infección bacteriana visto en colangitis aguda surge como complicación de otras patologías de las vías biliares:

  • cálculos del conducto biliar
  • estenosis biliares
  • Siguiendo CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica), colecistectomía (Cirugía de extirpación de la vesícula biliar)
  • Los tumores – de las vías biliares, páncreas, ampolla de Vater
  • Pancreatitis aguda
  • Fúngicas, virales o parasitarias infecciones

En los casos graves, los conductos biliares se llenan de pus y este tipo de colangitis se conoce como colangitis supurativa .

Colangitis esclerosante primaria se ve en la enfermedad hepática crónica en la que la inflamación repetida de la vía biliar conduce a la cicatrización y estrechamiento. colangitis aguda (infección bacteriana de la vía biliar) puede ser visto en varias ocasiones en la colangitis esclerosante primaria.

colangitis relacionada con el SIDA se ve en los pacientes dentro de VIH / SIDA y puede ser debido a infecciones víricas de las vías biliares.

Los signos y síntomas de la colangitis

Colangitis surge en presencia de otra de las vías biliares y trastornos relacionados. Por lo tanto, la presentación clínica puede incluir los signos y síntomas de la patología predisponente.

  • Dolor abdominal – cuadrante superior derecho (hipocondrio derecho) y el abdomen media alta (epigastrio) que puede irradiarse a la espalda o el hombro derecho.
  • Fiebre con sin resfriado
  • Náusea y / o vómitos
  • Piel amarilla – ictericia obstructiva
  • orina oscura
  • heces pálidas o heces de color arcilla
  • Picazón en la piel – prurito
  • Malestar

No es infrecuente que los pacientes informan de episodios repetidos de cólico biliar antes de la aparición de los síntomas colangitis.

¿Qué es una estenosis biliar?

UN estenosis biliar es cualquier bloqueo en el árbol biliar. ya sea debido a una obstrucción dentro de los conductos, el daño de las paredes del conducto biliar, o deformidades. UN obstrucción del conducto biliar afectará a la salida de bilis desde el hígado y hacer que una copia de seguridad en el árbol biliar (colestasis). Eventualmente esto daña los hepatocitos lo que conduce a trastornos del hígado como la cirrosis. Las diversas causas de las obstrucciones del conducto biliar pueden afectar a la extrahepática (fuera del hígado) o árbol biliar intrahepática (en el hígado). Algunas causas pueden afectar a cualquier parte del árbol biliar.

El aumento de la cirugía y procedimientos diagnósticos invasivos de la vía biliar y la vesícula biliar en estos días hace que las causas iatrogénicas de las estenosis biliares bastante popular. atresia biliar es una deformidad congénita que puede causar la oclusión parcial o completa de la vía biliar. Es una de las causas poco frecuentes pero graves ictericia neonatal .

estenosis biliares pueden permanecer asintomáticos durante largos períodos de tiempo si la obstrucción es leve. Se puede pasarse por alto durante períodos prolongados hasta que conduce a síntomas como la formación de cálculos, dolor abdominal, ictericia obstructiva . náuseas o vómitos, o cambiar el color de las heces pecado (pálidas o color arcilla). A veces sólo se detecta en las pruebas de función hepática (LFT) de rutina para otras enfermedades hepatobiliares o cribado de seguros. La fosfatasa alcalina (ALP) y GGT (gammaglutamiltranspeptidasa) podrán elevarse mientras que otras enzimas del hígado pueden ser normales o dudosos. La bilirrubina puede estar ligeramente o significativamente elevado dependiendo de la extensión de la obstrucción.

Las causas de la estenosis

La causa más común de una obstrucción en el árbol biliar es una piedra del conducto biliar (coledocolitiasis ). Esto incluye una piedra o piedras presentado en los conductos hepático común, quísticas o biliar común. Las causas, síntomas y tratamiento se discuten más bajo Las piedras del conducto biliar .

Otras causas de una obstrucción en el conducto pueden incluir:

  • Parásitos dentro de la vía biliar
  • Los catéteres o stents
  • Los tumores

La compresión desde el exterior del conducto (extrínseca) puede ser visto con cálculos biliares en el conducto cístico, hepatitis que causan compresión del árbol biliar intrahepático, tumores del tejido circundante (hígado, páncreas, vesícula biliar, conducto cístico, el duodeno). Otras causas de la estenosis pueden implicar aneurismas (arteria hepática), divertículo (duodeno) y la enfermedad de Crohn.

colangitis es la inflamación de los conductos biliares. La hinchazón debido a la inflamación puede estrechar el conducto ligeramente pero es la cicatrización fibrótica que surge de la inflamación crónica que causa una oclusión más significativo. Cholanigitis es con frecuencia debido a infecciones bacterianas, aunque las infecciones virales, micóticas y parasitarias también pueden estar implicados. Otras causas de la inflamación incluyen lesión debido a una cirugía, procedimientos diagnósticos invasivos, catéteres y stents, los tumores y la pancreatitis aguda.

Dilatado del conducto biliar

quistes del colédoco son dilataciones del conducto biliar común. Es una anomalía congénita y generalmente se observa en los niños. Los quistes aumentan la probabilidad de formación de cálculos de la vía biliar o estenosis (estrechamiento) lo que provoca obstrucciones en el conducto biliar.

Los tumores

Los tumores puede causar una obstrucción dentro del conducto biliar o producirse fuera del conducto y comprimir en el conducto. Puede ser cualquiera maligno o benigno. Tumores malignos pueden tener su origen en la propia (primaria) epitelio de los conductos biliares como con colangiocarcinoma o secundaria en que se extiende desde el hígado (carcinoma hepatocelular), páncreas (cáncer de páncreas), la vesícula biliar (carcinoma de la vesícula biliar), ganglios linfáticos o metástasis desde sitios distantes.

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