La medicación bipolar trastorno del sueño, los medicamentos que ayudan a dormir.

La medicación bipolar trastorno del sueño, los medicamentos que ayudan a dormir.

Con este post, continuamos nuestra serie quincenal de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar y los síntomas relacionados. Esta semana, nos centramos la atención en los medicamentos que pueden ayudarle a dormir.

Antes de abrir una grieta en el botiquín, me gustaría decir unas pocas palabras sobre el trastorno bipolar y el sueño. El sueño es algo grande. Tomar demasiado puede desencadenar o ser un síntoma de depresión. Muy bajo podrían desencadenar o ser un síntoma de un episodio maníaco. Al menos un estudio muestra que los cambios en los patrones de sueño pueden ser un predictor temprano de un episodio maníaco. El sueño juega un papel importante en los trastornos del estado de ánimo y la recuperación, por lo que si usted está teniendo problemas para dormir, usted y su médico tiene que hacer algo al respecto.

Ese algo podría consistir en muchas estrategias, que van desde muy simples (como ir a la cama al mismo tiempo todas las noches) para una mayor participación – medicación, evitar la cafeína y otros estimulantes, mantener un horario estricto del sueño, y otros miembros de la familia convincentes para dejar de golpear en la cocina hasta las dos de la mañana. En casos difíciles, usted puede beneficiarse de un estudio del sueño para identificar los factores que pueden contribuir a los trastornos del sueño.

Asumiendo que su médico y usted decidir que medicamentos para el sueño es necesario, el médico puede prescribir uno o ambos de los siguientes:

  • Un estabilizador del ánimo, antipsicóticos atípicos, ansiolíticos (agente anti-ansiedad), u otro medicamento que no se utiliza principalmente para dormir, pero se espera que ayude a su sueño si se trata síntomas de ansiedad o del estado de ánimo subyacentes. De vez en cuando estos medicamentos se utilizan sólo para los efectos secundarios sedantes para dormir, pero esto no es tan común.
  • Una píldora de buena fe para dormir (sedantes), lo cual nos lleva al punto principal de este post.

Un hecho poco conocido es que el ingrediente activo en muchas pastillas para dormir de venta libre es difenhidramina – La forma genérica de Benadryl!

Los sedantes recetados

Varias pastillas para dormir efectivos disponibles, que varían en términos de seguridad, los efectos secundarios, y otras consideraciones. La siguiente lista proporciona un rápido resumen de algunos de los medicamentos de venta con receta de sueño más comunes actualmente en uso:

  • Ambien (zolpidem): Ambien está disponible en dos formas – Ambien (y su genérico), que ayudan a conciliar el sueño, y Ambien CR (sin genérica), aprobado para ayudar a conciliar el sueño rápido y mantener el sueño. Ambien puede no ser seguro para aquellos que tienen un historial de depresión, enfermedad hepática o renal, o enfermedades respiratorias. Ambien puede perder su eficacia si se toma más de dos semanas, mientras que Ambien CR se puede dar por un período de tiempo más largo. Ambien puede desencadenar efectos secundarios graves tales como el sonambulismo, la alimentación del sueño, e incluso dormir conducción. Ambien no debe ser mezclado con alcohol – la combinación aumenta el riesgo de estos tipos de efectos secundarios. Para más información sobre Ambien CR, visite http://www.ambiencr.com/.
  • Lunesta (eszopiclona): Lunesta está aprobado para ayudar a conciliar el sueño y permanecer dormido, por lo que se despierta sintiéndose descansado. Tiene un bajo riesgo de desarrollar una dependencia, por lo que se puede utilizar a corto o largo plazo, e insomnio de rebote (aumento de la gravedad del insomnio después de suspender el medicamento) es raro. Lunesta puede no ser seguro para aquellos que tienen un historial de depresión, enfermedad mental, o pensamientos de suicidio; un historial de abuso de drogas o adicción; enfermedad del higado; o si está embarazada, planea quedar embarazada o alimentación, de mama. Lunesta no se debe combinar con alcohol. Para obtener información adicional, visite http://www.lunesta.com/.
  • Sonata (zaleplon): Sonata está aprobado para ayudar a conciliar el sueño. Su nicho particular es que es de acción corta, por lo que es menos probable que produzca un efecto de resaca en la mañana. Es tan corta acción que se puede tomar una segunda vez si se despierta en medio de la noche. Sonata puede crear hábito y puede no ser seguro para aquellos que tienen un historial de depresión, enfermedad mental, o pensamientos de suicidio; un historial de abuso de drogas o adicción; insuficiencia hepática grave; o si está embarazada, planea quedar embarazada o alimentación, de mama. Sonata no debe combinarse con alcohol.
  • Rozerem (ramelteon): Rozerem funciona de manera diferente de otros medicamentos para dormir y está diseñado para trabajar en conjunto con el reloj interno de su cuerpo. Es no-dependencia a la droga, no le hará sentir aturdido al día siguiente, y es seguro de usar con muchos medicamentos prescritos. (No es una sustancia controlada como la mayoría de otros medicamentos para dormir con receta.) Aunque rozerem generalmente se considera más seguro y más suave que otros medicamentos para dormir con receta, puede que no sea seguro para aquellos que tienen un historial de problemas renales o respiratorias, apnea del sueño o la depresión , o están embarazadas o amamantando. Se puede interactuar con el alcohol y las comidas ricas en grasa puede reducir la velocidad de absorción del fármaco. Para más información sobre rozerem, visite http://www.rozerem.com.

Algunas pastillas para dormir mayores incluyen restoril (temazepam ), Halción (triazolam ), Y ProSom o Eurodin (estazolam ). Estos no son utilizados con frecuencia más – y tienen una historia de ser adictivo y causa una serie de efectos secundarios. Halción ha sido retirada forma el mercado en varios países. Si su médico recomienda uno de estos medicamentos, cuestionar el razonamiento para el uso de un fármaco más antiguo.

Atípico el Sueño

Algunos medicamentos que no son de buena fe sedantes se utilizan a menudo para este propósito. Los siguientes son algunos de los medicamentos más comunes y eficaces en este grupo:

  • trazodona: Este es un viejo antidepresivo moda, rara vez se utiliza para la depresión más, pero, porque es muy sedante, se ha convertido en popular como una ayuda para dormir no crea hábito. Su uso se limita a las mujeres en su mayor parte, sin embargo, debido al riesgo de priapismo para los hombres – una erección que no va a desaparecer. Esto parece que podría ser divertido, pero en realidad es una emergencia médica.
  • Remeron: Otro antidepresivo utilizado para el sueño, porque es muy sedante, Remeron es bastante eficaz, pero provoca aumento de peso.
  • La clonidina: Este medicamento se utiliza principalmente para la presión arterial alta, pero es bastante sedante, se utiliza a menudo en los niños con TDAH, y es una buena ayuda para dormir que no es un hábito. A veces puede causar una caída en la presión arterial o rebote de la presión arterial alta. En dosis altas, puede causar problemas en el hígado.

¿Qué hay de la melatonina?

Posibles efectos secundarios comunes

Todos los medicamentos tienen efectos secundarios. Antes de tomar cualquier ayuda para dormir con receta o de venta libre, consulte a su médico le hizo saber todos los medicamentos que esté tomando, incluyendo los medicamentos de venta libre y remedios “naturales” o de hierbas. Además, tenga en cuenta que cualquier ayuda del sueño puede causar somnolencia, por lo que evitar conducir o manejar maquinaria mientras toma estos medicamentos, especialmente cuando empiece a tomar ellos y no está seguro del efecto que pueden tener sobre usted. Otros efectos secundarios pueden incluir los siguientes:

  • Mareo
  • reacción alérgica, posiblemente severa
  • Hichazon facial
  • Dolor de cabeza
  • somnolencia prolongada (especialmente las ayudas del sueño diseñado para ayudarle a mantener el sueño)
  • comportamientos de sueño, tales como conducir dormido y dormir-comer o una combinación de los dos, como si duerme en coche de McDonald

Que ayudan a dormir en mi práctica

Recomiendo proporciono o inductores del sueño con frecuencia, debido a los problemas del sueño son tan comúnmente asociados con los trastornos del estado de ánimo y otros trastornos psiquiátricos. Animo a la gente a practicar una buena "higiene del sueño" como una intervención primaria:

  • la hora de dormir regular y los tiempos de vigilia
  • No contiene estimulantes después de las 12 horas
  • Ningún ejercicio vigoroso por la noche
  • Apague las pantallas y teléfonos y trabajar una hora antes de la hora de acostarse
  • Trate de mantener la cama para dormir y el sexo solamente – ningún trabajo u otras actividades
  • No hay televisión en la habitación … que es malo para el sueño

Si nosotros tenemos que utilizar una ayuda para dormir, voy a menudo comenzar con melatonina antes de proceder a intervenciones con receta. Nos esforzamos para usar medicamentos durante breves períodos de tiempo. Dormir lo suficiente es importante en la recuperación de los trastornos del estado de ánimo, por lo que el tratamiento agresivo es importante.

Si usted tiene bipolar y problemas relacionados con el sueño que se acompañan, por favor, comparta sus experiencias y puntos de vista y sugerencias útiles. Esto va para ustedes los médicos y terapeutas por ahí, también!

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