Naranja amarga Usos, Beneficios – Dosificación – Base de datos de hierbas, aceite de flor de naranja.

Naranja amarga Usos, Beneficios - Dosificación - Base de datos de hierbas, aceite de flor de naranja.

Nombre Científico (s):Citrus aurantium L. Familia: Rutaceae

Nombres comunes): Naranja amarga. flor de naranja amarga. piel de naranja amarga. verde naranja. kijitsu. aceite de neroli. naranja de Sevilla. Shangzhou zhiqiao. naranja agria. bigarade. flores neroli. Laranja-amarga. Laranja-azeda. Laranja-cavalo. zhi shi. Zhi Qiao 1. 2. 3. 4

Usos

Acciones farmacológicas de C. aurantium incluyen los siguientes: antiespasmódico, sedante, tranquilizante, colagogo, emoliente, eupéptica, tónico y estimulante vascular; como un anti-inflamatorios, antibacterianos, y agente antifúngico; y para reducir el colesterol; Sin embargo, los datos clínicos es limitada. La mayoría de la literatura médica se centra en la seguridad y la eficacia de su uso en las formulaciones de suplementos de pérdida de peso over-the-counter. Los estudios que examinan este uso han utilizado tamaños de muestra pequeños y con frecuencia se centran en productos de combinación.

dosificación

Siga las pautas de dosificación del fabricante porque el contenido de sinefrina puede variar en la formulación de suplemento. Hay evidencia de pérdida de peso eficaz a una dosis sinefrina de 32 mg / día en el tratamiento de la obesidad.

Contraindicaciones

Debido al potencial de efectos aditivos, el uso sinefrina es mejor evitar en pacientes con hipertensión, taquiarritmias o glaucoma de ángulo estrecho.

Embarazo / Lactancia

Evitar el uso debido a la falta de datos clínicos sobre la seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia.

interacciones

La naranja amarga puede inhibir el CYP3A4 intestinal y flujo de salida intestinal y puede interactuar con numerosos medicamentos, incluidos los ansiolíticos, antidepresivos, agentes antivirales, antagonistas del calcio, dextrometorfano, agentes procinéticos gastrointestinales, vasoconstrictores, y las fórmulas de pérdida de peso.

Reacciones adversas

Existen numerosos informes de casos de reacciones cardíacos adversos asociados con el uso de extracto de C. aurantium.

Toxicología

literatura médica sobre todo documentos de toxicidad cardiovascular, especialmente debido a la sinefrina aminas estimulantes, octopamina y N-metiltiramina, lo que puede causar vasoconstricción, así como aumento del ritmo cardíaco y la presión arterial.

Botánica

Además de C. aurantium. naranja amarga también puede aparecer como C. aurantium amara. bergamia cítricos. bigaradia cítricos. Citrus vulgaris. o pericarpio aurantii. naranja amarga, probablemente se originó en el sureste de Asia. Durante los siglos 10 y 11, los comerciantes introdujeron la planta a varias regiones del Mediterráneo y se cultiva ampliamente. Se cultiva comercialmente en el sur de Europa, especialmente en España y Portugal, así como en Israel y varias islas del Caribe. Este árbol de hoja perenne que crece hasta 10 m de altura y tiene de largo, gruesas, hojas de color verde oscuro y flores blancas perfumadas con 5 a 8 pétalos. Las membranas y la pulpa de la fruta de naranja son amargo y ácido. El árbol es muy resistente a enfermedades de las plantas en comparación con otros árboles de cítricos. 1. 2. 5. 6. 7

Historia

Los españoles y portugueses trajeron naranjas amargas de las Américas en el año 1500. En la medicina popular china, naranja amarga se utiliza como tónico y carminativo para el tratamiento de la dispepsia. seca de naranja amarga se utiliza para el tratamiento de la ptosis del útero y el ano, para aliviar la distensión abdominal y diarrea, y la presencia de sangre en las heces. 1. 8

En Europa, las flores de naranja amarga y el aceite se han utilizado como sedante y como profiláctico para las quejas gastrointestinales, problemas nerviosos, gota, dolor de garganta, y el insomnio. La planta se ha utilizado para tratar el shock tóxico y anafiláctico, enfermedades del corazón, el agotamiento cardiaca y cáncer. 1. 3 En la medicina popular brasileña que fue utilizado como un anticonvulsivo y para tratar la ansiedad y el insomnio. 9

aceite de naranja amarga se utiliza ampliamente para dar sabor a muchos productos alimenticios, bebidas alcohólicas y no alcohólicas, postres lácteos congelados, dulces, productos horneados, gelatinas y flanes, carne y productos cárnicos, y condimentos y salsas. 1

Sus usos pretendidos en los Estados Unidos incluyen la prevención de la piel, de mama, y ​​cáncer de colon. En Haití la planta se ha usado como antiséptico y purgante y en Turquía se ha utilizado como un narcótico, sedante, y el tratamiento para el escorbuto. La planta se ha utilizado como un remedio para las enfermedades fúngicas de la piel resistentes al tratamiento, y la tintura o el extracto se ha utilizado para el tratamiento de la acidez estomacal. 10

Los extractos en polvo de la fruta inmadura deshidratada o pieles se utilizan como una alternativa a la efedra en muchos suplementos dietéticos y productos para bajar de peso a base de hierbas. 10 El 11 de abril de 2004, la Administración de Drogas y Alimentos prohibió la venta de suplementos dietéticos que contienen alcaloides de efedrina debido a las preocupaciones de seguridad. Muchos fabricantes de formulaciones de suplementos para bajar de peso ahora ofrecen productos libres de efedra contienen extracto de naranja amarga. Debido a que el extracto de naranja amarga contiene un simpaticomimético, la seguridad y la eficacia de estas formulaciones se vigila de cerca. 8

Química

Una serie de fitoquímicos de interés medicinales se han encontrado en toda la planta, incluyendo la hoja, flor, fruto, semillas y la cáscara. 10. 11

El aceite esencial o volátil (0,2% a 0,4%) contiene más de 90% de hidrocarburos monoterpenos, alcoholes, flavonoides-glicósidos, aldehídos, ácidos libres de cetonas, ésteres, cumarinas, y tetranotriterpenoids (limonina). 1. 12. 13. 14

El aceite esencial o volátil (0,05% a 0,5%) contiene hidrocarburos monoterpenos, alcoholes y flavonoides glucósidos similares a las contenidas en la hoja. Los siguientes componentes se encuentran también en las flores: sinefrina, 5,8-epidioxyergosta-6,22-dien-3 β-ol, adenosina, asparagina, tirosina, valina, isoleucina, alanina, βsitosterol, y β-daucosterol. 1. 12. 15

La fruta contiene octopamina, sinefrina, y la tiramina. Sinefrina es el principal constituyente químico en el fruto (0,1% a 0,35%). La fruta contiene principalmente el flavanonas naringina y neohesperidina glicosilada. 16. 17

17-β-D-Glucopiranósidos se han aislado de las semillas. 18. 19

El aceite esencial o volátil (2%) contiene hidrocarburos monoterpenos (90% limoneno), flavonoides amargas y nonbitter, furanocumarinas, flavonoides-glicósidos, sales minerales, pectina, ácidos orgánicos, vitaminas (A, B 1. C) y carotenoides pigmentos. 1. 12. 20

glucósidos cumarínicos adicionales también han sido aislados de C. aurantium. 21. 22

Numerosos productos para bajar de peso contienen aminas adrenérgicas estructuralmente similares a los alcaloides de efedrina, incluyendo sinefrina, octopamina, tiramina, N-metiltiramina, y el hordenine. 23 Alguna literatura documenta la importancia de distinguir los constituyentes alcaloides de naranja amarga, debido al potencial actividad alfa-adrenérgicos y beta-adrenérgicos, en particular para-sinefrina frente meta-sinefrina. 24

Hay 6 posibles isómeros de sinefrina, con desacuerdo en cuanto a la naranja amarga contiene para-sinefrina, meta-sinefrina, o ambos. 24 La distinción es importante debido a las propiedades farmacológicas que puedan afectar a la seguridad y la eficacia de los productos comerciales. Para-sinefrina se produce naturalmente en el cuerpo humano, es un agonista alfa adrenérgico, y tiene algunas propiedades beta-adrenérgicos. Meta-sinefrina (a menudo referido como fenilefrina), un isómero de para-sinefrina, también es un agonista alfa adrenérgico y tiene algunas propiedades agonistas beta-adrenérgicos. 23

Usos y Farmacología

Existen numerosas acciones farmacológicas reconocidas para C. aurantium. La hoja y la flor se han estudiado para la actividad contra el cáncer y como antiespasmódico, sedante y tranquilizante. La cáscara se ha estudiado como colagogo, emoliente, eupéptica, tónico, y estimulante vascular, así como un antiinflamatorio, antibacteriano, antifúngico y agente, y para reducir el colesterol. 1. 12

La literatura más reciente se centra en la seguridad y la eficacia de la planta en las formulaciones de suplementos de pérdida de peso over-the-counter. Los pacientes deben ser conscientes de la hora de tomar over-the-counter formulaciones que el contenido de sinefrina puede variar y que las pautas de dosificación del fabricante deben ser seguidas.

Varios estudios han demostrado que los alcaloides de sinefrina reducen la ingesta de alimentos y las células de grasa blanca en ratas, hamsters y los perros. Sinefrina también promueve la lipólisis en los adipocitos a través de la estimulación beta-adrenérgicos. 10. 23

Los cambios en la presión arterial y el pulso se examinaron en 12 sujetos en un, abierto, aleatorizado, controlado con placebo, el estudio de diseño cruzado. Los pacientes consumieron jugo de C. aurantium (sinefrina contiene de 13 a 14 mg) o un placebo de agua. La presión arterial y el pulso se midieron cada hora durante 5 horas en pacientes que consumieron el jugo. Se determinó que el jugo de C. aurantium no tuvo efectos sobre la presión arterial o el pulso. 30 Otro ensayo clínico de 18 sujetos documentado no hay cambios en el intervalo QT o la presión arterial después de una dosis oral única de meta- o para-sinefrina 27 mg. 31

Otra actividad farmacológica
Ansiedad

Dosificación

contenido de sinefrina de los productos de naranja amarga es muy variable. pautas de dosificación de revisión de los fabricantes debido a los numerosos productos disponibles en el mercado de sinefrina. Hay evidencia de pérdida de peso eficaz a una dosis de 32 mg de sinefrina / día sinefrina en el tratamiento de la obesidad. 23. 26

Embarazo / Lactancia

Evitar el uso debido a la falta de datos clínicos sobre la seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia. 10

interacciones

C. aurantium inhibe CYP3A4 intestinal y de flujo de salida intestinal (P-glicoproteína) en el intestino delgado y puede interactuar con numerosos fármacos.

Los ansiolíticos y los antidepresivos

En teoría, la naranja amarga puede aumentar las reacciones adversas de estos medicamentos.

En un estudio abierto, cruzado, en 13 voluntarios sanos, los sujetos recibieron indinavir 800 mg cada 8 horas durante 1 día y como una sola dosis de 800 mg a la mañana siguiente con 240 ml de agua o jugo de naranja de Sevilla. 37 En comparación con el agua, teniendo indinavir con jugo de naranja de Sevilla prolongó el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima indinavir 50% (de 1,25 a 1,87 horas). Este cambio no es probable que sea clínicamente importante.

Bloqueadores de los canales de calcio

En un estudio cruzado aleatorizado de 10 voluntarios sanos, tomando un felodipino de liberación prolongada 10 mg comprimidos con 240 ml de Sevilla jugo de naranja aumentó el área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo y la concentración máxima en plasma de felodipino 76% y 61%, respectivamente , en comparación con la toma de felodipina con agua. 38

En un estudio de 11 voluntarios sanos, en comparación con el agua, teniendo el dextrometorfano 30 mg con 200 ml de zumo de naranja de Sevilla aumento de la biodisponibilidad del dextrometorfano 0,1 hasta 0,46. 39

agentes procinéticos gastrointestinales, vasoconstrictores y fórmulas para bajar de peso

En teoría, la naranja amarga puede aumentar las reacciones adversas de estos medicamentos.

Reacciones adversas

Existen numerosos informes de casos de reacciones adversas asociadas con la naranja amarga.

Un hombre de 38 años de edad, sufrió un accidente cerebrovascular isquémico después de tomar un suplemento que contiene sinefrina en la dieta diaria durante 1 semana. El paciente no tenía antecedentes o riesgo aterosclerótico factores médicos y no tomaba ningún medicamento. Otras posibles causas de accidente cerebrovascular isquémico resultaron ser nada especial. 40

Una mujer de 52 años de edad desarrolló una taquicardia incesante después de consumir una dosis diaria de extracto de C. aurantium 500 mg (sinefrina 30 mg / día). Ella había estado tomando tiroxina 50 mcg / día para el hipotiroidismo durante unos 10 años. 41

Otro informe de caso documenta una mujer de 55 años de edad, con un infarto de miocardio-lateral de la pared aguda. El paciente estaba tomando un suplemento dietético que contiene C. aurantium 300 mg para la pérdida de peso durante 1 año. Ella tenía numerosos factores de riesgo para el infarto de miocardio. 4

Un hombre de 28 años de edad, sufrió un infarto de miocardio masivo después de abusar de las tabletas de sinefrina (dosis no proporcionada). Una sobredosis de sinefrina sintética en niños causada náuseas, vómitos, irritación, taquicardia, y un rápido aumento de la presión arterial. 10

También hay un informe del caso de la variante de angina de pecho con naranja amarga. 42

Un hombre de 22 años de edad desarrolló rabdomiólisis después de consumir una fórmula de pérdida de peso que contiene sinefrina. Si bien el ejercicio, el paciente desarrolló fatiga, la deshidratación y mialgias. 43

Toxicología

Los estudios en animales documenten lo siguiente toxicidad cardiaca potencial: N-metiltiramina aumento de la resistencia renal y cerebral en perros; sinefrina inducidos efectos dependientes de la dosis portal de hipotensión y arritmias ventriculares con la ampliación del complejo QRS en ratas. 5. 25. 44. 45. 46

C. aurantium contiene el aminas estimulantes sinefrina, octopamina y N-metiltiramina. 47 Estas aminas pueden causar vasoconstricción, así como aumento del ritmo cardíaco y la presión arterial. Simpaticomiméticos también causan hipertensión resistente. 48

Debido al potencial de efectos aditivos, sinefrina uso debe evitarse en pacientes con hipertensión, taquiarritmias o glaucoma de ángulo estrecho.

Bibliografía

Más información acerca de naranja amarga

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