trastornos de la piel de adultos

Mensajes clave

El esqueleto óseo es un órgano notable que sirve a la vez una función estructural, proporcionando movilidad, apoyo y de protección para el cuerpo, y una función de depósito, ya que el almacén de minerales esenciales.

El crecimiento del esqueleto, su respuesta a fuerzas mecánicas, y su papel como un almacén mineral son todas dependientes del correcto funcionamiento de una serie de hormonas sistémicas o circulantes que responden a los cambios de calcio en la sangre y fósforo. Si el calcio o fósforo son escasos, las hormonas que regulan los sacan del hueso para servir a las funciones vitales en otros sistemas del cuerpo. Demasiados retiros pueden debilitar el hueso.

El propósito de este capítulo es proporcionar una visión general de la biología del hueso que ayudará al lector a comprender:

por qué los humanos tienen huesos;

cómo los huesos cambian durante la vida;

lo que mantiene los huesos sanos;

lo que causa la enfermedad de los huesos, incluyendo la forma más común, la osteoporosis; y

el futuro de la biología del hueso y lo que significa para la prevención y el tratamiento de la enfermedad ósea.

Si bien se trata de un tema que es de naturaleza muy técnica, este capítulo trata de explicar la biología del hueso en términos de que una persona pueda entender en general. Se pretende proporcionar al lector los conocimientos previos necesarios para entender la base de algunos de los métodos de prevención, diagnóstico, y tratamiento relacionados con la enfermedad de los huesos que se discuten en detalle más adelante en este informe. Las personas interesadas en un examen más detallado de la biología del hueso y la enfermedad ósea puede consultar cualquiera de una serie de textos recientes (Bilezikian et al. 2001. Marcus et al. 2001. Favus 2003).

¿Por qué tenemos huesos?

El esqueleto es también un almacén de dos minerales, el calcio y el fósforo, que son esenciales para el funcionamiento de otros sistemas del cuerpo, y este depósito debe ser llamado en tiempos de necesidad. El mantenimiento de un nivel constante de calcio en la sangre, así como un suministro adecuado de calcio y fósforo en las células es crítica para la función de todos los órganos del cuerpo, pero en particular para los nervios y los músculos. Por lo tanto, un complejo sistema de hormonas reguladoras ha desarrollado que ayuda a mantener un suministro adecuado de estos minerales en una variedad de situaciones. Estas hormonas actúan no sólo en el hueso, pero en otros tejidos, tales como el intestino y el riñón, para regular el suministro de estos elementos. Por lo tanto una de las razones de que la salud del hueso es difícil de mantener es que el esqueleto está sirviendo simultáneamente dos funciones diferentes que están en competencia unos con otros. En primer lugar, el hueso debe ser sensible a los cambios en la carga mecánica o la carga de peso, los cuales requieren huesos fuertes que tienen un amplio suministro de calcio y fósforo. Cuando estos elementos son difíciles de obtener las hormonas que regulan los sacan del hueso para servir a las funciones vitales en otros sistemas del cuerpo. Así, el esqueleto se puede comparar a un banco en el que podemos depositar calcio o fósforo y luego retirarlos posteriormente en tiempos de necesidad. Sin embargo, demasiados retiros debilitan el hueso y puede conducir a la enfermedad ósea más común, las fracturas.

Para responder a su doble función de apoyo y regulación del calcio y fósforo, así como para reparar cualquier daño en el esqueleto, hueso está en constante cambio. El hueso viejo se rompe y el hueso nuevo se forma sobre una base continua. De hecho, el tejido del esqueleto se sustituye muchas veces durante la vida. Esto requiere un sistema de regulación exquisitamente controlada que implica células especializadas que se comunican entre sí. Estas células deben responder a muchas señales diferentes, tanto internos como externos, mecánicos y hormonales, y sistémicas (que afecta a todo el esqueleto) y locales (que afecta sólo a una pequeña región del esqueleto). No es de extrañar que con tantas tareas diferentes para llevar a cabo y así muchos factores diferentes que regula cómo crece el esqueleto, se adapta y responde a las demandas cambiantes, hay muchas maneras de que estos procesos pueden ir por mal camino.

¿Cómo huesos Trabajo

Frontal longitudinal superior Sección media de fémur. Fuente: Gray 1918.

Cómo Cambiar huesos durante toda la vida

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